風濕性瓣膜病早期多無症狀，有些病人在體檢時才發現患病。如果患者有症狀，應立即到專科醫院就診，病情較輕者可口服強心、利尿補鉀、擴血管等對症治療的藥物。
一、病因
風濕性心髒瓣膜病患者一般先有風濕熱病史，如風濕性咽喉炎、風濕性關節炎、風濕性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。經濟落後、生活水平低、衛生條件差的地區較易發病。
二、臨床表現
該病的臨床表現因不同的病種而有差別。最常見的症狀是活動後心慌、氣促、胸悶，反復咳嗽及頭暈等。嚴重者有咯血、暈厥、心前區痛、浮種、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心髒驟停而猝死。
三、診斷
患者既往有風濕熱病史。體檢心前區可聞及心髒雜音等。抗鏈球菌溶血素“O”（抗O），C反應蛋白（CRP）、紅細胞沉降率（ESR）等化驗檢查對診斷有幫助。心電圖、X線胸部平片、心髒超聲心動圖及彩色多普勒檢查能明確診斷。
四、治療
風濕性瓣膜病早期多無症狀，有些病人在體檢時才發現患病。如果患者有症狀，應立即到專科醫院就診，病情較輕者可口服強心、利尿補鉀、擴血管等對症治療的藥物。藥物治療無效者需行手術治療，有瓣膜成形術與瓣膜置換術二種，瓣膜病理改變較輕者可行成形術，病理改變重者需行換瓣術，行換瓣術者需終生抗凝治療，抗凝期間應定期到醫院檢查凝血酶原活動度，以調整抗凝藥的用量；早期尚有閉式二尖瓣狹窄擴張術，現已很少采用。少數二尖瓣狹窄病人可行球囊瓣膜擴張術。如患者處於風濕熱急性期，需結合抗風濕治療，如肌注苯唑青霉素，肌注或靜注青霉素，青霉素過敏者可口服紅霉素等措施。
五、預防
由於風濕熱多於人體抵抗力較低時，感染A型溶血性鏈球菌而引起。因此，平時加強鍛煉身體，增加體質，生活規律及不吸煙，天氣陰涼時注意穿衣蓋被保暖等措施對預防該病是很有幫助的。定期到醫院體檢也利於對該病早發現、早診斷、早治療。一旦確診患有風濕熱，應立即到專科醫院應用苯唑青霉素、青霉素、紅霉素等治療。
（責任編輯：jbwq）
