病理過程有以下三期：
1） 炎症滲出期：由於鏈球菌的感染，使心髒的瓣膜出現炎性反映，瓣膜腫脹，變性，那麼其活動就會受到一定程度的影響。
2） 增殖期：由於瓣膜長期處於充血水腫狀態，瓣膜血液循環不良 ，瓣膜會纖維樣變性壞死，結締組織增生，這種結締組織會成為瓣膜上的累贅。因為它並不具備正常心肌細胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形，失去彈性。
3） 瘢痕形成期：由於膠原纖維等增生，損傷處機化，形成瘢痕，從而影響心髒瓣膜功能。感染反復發作，以上病理變化在瓣膜部位的變化，也是此起彼伏，一個部位通常發生重疊的病理變化。臨床上常見的心髒瓣膜病變有：1：二尖瓣狹窄或關閉不全 2： 主動脈狹窄或關閉不全 3：三尖瓣狹窄或關閉不全 4：聯合瓣膜病變（多個瓣膜受損）等
由於心髒瓣膜的病變，使得心髒在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了吸入和射出足夠多血液，心髒則更加費力地舒張和壓縮，這樣使心髒工作強度加大，效率降低，心髒易疲勞，久而久之造成心髒肥大，如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤血後容易引起以下症狀：1：呼吸困難2：咳嗽3：咳血;有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難。
當心髒瓣膜關閉不全時，它帶來的問題首先是部分血液返流，這種返流帶來的直接後果是使心髒壓力增大，泵血量減少，在循環中氣體交換造成的部份損失，所以風心病病人常感到呼吸困難。
