肌鈣蛋白-I並不能反映風濕性心肌炎中的心肌損害

　　德裡，11月20日(路透社醫學新聞)據土耳其學者報道，盡管肌鈣蛋白-I是心肌損傷的特異性標志物，但對於風濕性心肌炎活動期患兒，它並不能作為評估心肌損傷的指標。 　　Seluk大學的Bülent Oran博士指出，目前臨床上缺乏評價風濕性心肌炎活動期心肌損傷的酶學標志物。為此，研究人員選取27例處於風濕性心髒炎活動期的患兒和23例健康兒童對照，分別在確診的當天、第3、7、14、21天檢測他們的肌鈣蛋白-I和肌酸磷酸激酶-MB(CK-MB)和肌紅蛋白水平。 　　結果發現，兩項指標在疾病組中未見升高，疾病組和對照組中血清肌鈣蛋白-I均未超過0.15 ng/dL，即使在疾病組，存在心髒增大及心衰的患兒肌鈣蛋白-I水平同無上述症狀體征的患兒相比也未顯示出統計學差異。而且，使用激素治療的患兒和使用乙酰水楊酸治療的患兒之間，血清肌鈣蛋白-I水平亦未顯示出差異。 　　Oran博士指出，在風濕性心肌炎中，心肌壞死可能以其他形式的心肌損害出現，在此過程中，心肌細胞較多的被保留或而受損較輕。因此，他推測，正是這種現象導致了風濕性心肌炎與心肌炎和心肌梗塞不同：前者肌鈣蛋白可保持在正常水平，而後者卻出現水平升高。 　　Oran博士指出，目前仍需要進行進一步的試驗。他認為，對於處在風濕性心肌炎活動期的患者，肌鈣蛋白-I並不能在診斷和治療中作為預測心肌損傷的指標。