病毒性心肌炎是指以心悸、胸悶、心前區隱痛、乏力為主的一種由各種病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。兒童及青壯年多患,病程長短不一,短者數月,長者幾年,甚至幾十年,常留有不同程度的後遺症。其病因主要與病毒特別是柯薩奇病毒感染有關,每並發於流感、支原體肺炎、脊髓灰質炎(今少見),流行性腮腺炎、麻疹(今少見)等病。
1、臨床表現
發病前有發熱惡寒、全身酸痛、咽痛、腹瀉等病毒感染症狀。早期僅僅在輕度活動時,有氣促與心悸。1~4周後出現心悸、胸悶、心前區隱痛、乏力等症,少數可昏厥,重者在短期內發生心衰或心源性休克。檢查,早期無明顯陽性體征,後則有心率增快與體溫增高不相稱,心髒可擴大或不擴大,心尖區可有收縮期吹風樣雜音,第一心音減弱或分裂,可有各種心律失常,其中以早搏與房室傳導阻滯最為常見,少數可發生室顫或停搏。
化驗白細胞計數可升高或正常,少數則谷草轉氨酶、肌酸磷激酶及乳酸脫氫酶增高。心電圖檢查T波低平或倒置,有時呈冠狀動脈缺血型T波改變,ST段可輕度下移。X線檢查,少數有心影擴大,心搏動減弱,重者可有肺瘀血或肺水腫。M超檢查,可有左室擴大。
冠心病危害患者的健康。患有冠心病的要積極的治療,沒有的要積極的預防。在日常中有些人是比較容易患冠心病的。
在各種導致心肌炎的因素中,以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎發病率最高,部分病毒象腸道病毒(柯薩奇病毒、埃