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中醫藥治療病毒性心肌炎

  治療方法:

  邪毒犯心:先有發熱,全身酸痛,頭痛,咽喉疼痛,咳嗽,流涕等症,數天後出現心煩心悸,胸部悶痛,小便短赤,大便秘結。脈來疾數或結代,心律不齊,舌尖偏紅,苔黃厚膩。治法:清熱解毒,祛邪寧心。

  處方:銀花15g,連翹15g,板藍根15g,苦參10g,羌活9g,太子參12g,丹參12g,麥冬10g,柏子仁9g,炙甘草3g。加減:發熱甚加石膏、知母;咽喉疼痛加玄參、馬勃;熱毒深重加貫眾、栀子、大青葉;胸悶塞感加瓜蒌、遠志。常用成方:銀翹散、桑菊飲、人參敗毒散、參蘇飲等。

  心脾血虛:心悸氣短,動則加甚,平時經常頭暈目眩,面色無華,倦怠無力,納呆腹脹,大便偏稀或溏薄,脈象細弱或見結代。舌淡苔薄。治法:健脾寧心,補血安神。處方:黃芪12g,當歸9g,阿膠3g(另沖),龍眼肉3g,柏子仁12g,酸棗仁12g,茯神12g,生地15g,丹參30g,炙甘草6g。

  加減:心煩不寐者可加夜交籐、合歡皮;早搏頻發者可酌加苦參;面黑舌紫血瘀加川芎、赤芍。用法:阿膠一味另炖,然後沖入煎好湯藥中口服。常用成方:歸脾湯、當歸補血湯、參芪益氣湯、保元湯 。

  氣陰兩虛:心悸怔忡,胸悶氣短,低熱,心煩,口干咽燥,盜汗或自汗,面色少華,失眠多夢,神疲乏力。舌質淡紅或偏紅,少津,脈細弱兼數或結代。

  治法:益氣養陰,寧心復脈。處方:知母6g,黃柏9g,生地12g,玉竹12g,麥冬15g,龍骨、牡蛎各20g,酸棗仁12g,柏子仁12g,黨參20g,炙甘草6g。加減:心悸頻,脈呈結代,重用炙甘草;午後低熱加地骨皮;腦痛胸悶較甚加瓜蒌皮;失眠嚴重加服朱砂安神丸。

  用法:方中龍骨、牡蛎應先煎20~30分鐘,然後放入其他藥物共煎,每日1劑,分2次服。常用成方:可選炙甘草湯、生脈散、天王補心丹加減復脈湯等方。

  氣滯血瘀:經常胸悶,心悸怔忡,心前區間隙性刺痛感,有時向肩背部放射,且痛處固定不移,頸部可見青筋暴露,口唇紫绀,舌質紫黯,邊有瘀點,脈以細澀結代為主。治法:理氣活血,寧心安神。

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