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降壓治療的“兩個度”

  降壓治療的好處多多,“降壓才是硬道理”的觀念已經廣為大家所知。但是,不管是醫生還是患者對於降壓治療需要把握好兩個“度”,如果這兩個“度”把握不好,可能會出現適得其反的結果。

  第一個度是幅度,就是降低血壓的幅度。曾經有一段時間,人們的降壓觀念是“越低越好”,但近些年的研究表明,這種觀念是錯誤的。研究表明,血壓並非降得越低越好,在某些情況下,血壓與心血管發病呈“J”形或U”形曲線關系,也就是說血壓過低或過高都會造成心血管病的增加。所以,降壓目標要“適可而止”。對於這個“度”的把握要根據總體心血管危險水平,以個體化為原則確定。

  第二個度是速度,就是在多長時間內將血壓降低到目標值。有些人血壓升高後就想很快把血壓降下去。殊不知,降壓速度過快會造成嚴重後果。最典型的例子就是短效硝苯地平片誘發腦梗死,研究表明其相對危險增加60%。在臨床實踐中,我們也發現在存在動脈粥樣硬化的患者,有時候降壓速度稍快,患者就出現頭暈、乏力、心絞痛發作等缺血症狀,降壓過快的危害性顯而易見。因此,切記不可急速降壓,要盡量實現血壓下降“軟著陸”。

  總之,降壓治療要仔細把握兩個度,要牢記“過猶不及”和“欲速則不達”。

  (實習編輯:梁慧儀)

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