輕者僅心率增快，有輕度心電圖變化。重者症狀明顯，如胸悶、心悸，氣促等，甚至並發心力衰竭。心肌炎一般表現如下：
1.心率增快，安靜或入睡時亦無明顯減慢（一般正常情況下，入睡後較醒時心率減慢10～12次／分），且與體溫升高的程度不成正常比例（一般小兒體溫每升高1℃心率約增快10～15次／分，風濕熱患兒心率增加超過此數）。
2.心音減弱，第一心音低鈍（因心肌收縮無力）。嚴重心肌炎時出現奔馬律。
3.心髒輕度或明顯擴大。
4.由於心髒擴大產生相對性二尖瓣關閉不全，心尖區可聽到吹風樣收縮期雜音。
5.心律紊亂可出現過早搏動和心動過速。
6.心電圖改變P-R間期延長，Q-T間期延長，以及S-T段下移或T波平坦或倒置。
7.嚴重者可發展為充血性心力衰竭。
