脈脈心血管病網 >> 心血管疾病問答 >> 冠心病問答 >> 關於朱砂中毒的解決方法,請名醫指點!!

關於朱砂中毒的解決方法,請名醫指點!!

關於朱砂中毒的解決方法,請名醫指點!!

女 | 40歲

健康咨詢描述: 請問一下,朱砂中毒吃什麼藥或者打什麼藥可加快排毒(是冠心病患者)?麻煩回答的醫生關注一下這個問題,謝謝了!!

想得到怎樣的幫助:我母親因為吃含有朱砂較多的藥物導致現在出現中毒現象,我想比較詳細的了解一下如何能較快的減少這種痛苦!謝謝各位了!!

      病情分析:
      中毒症狀:
       急性中毒:消化道表現惡心,嘔吐,吐出物摻有血性粘液,口內有金屬味,咽喉腫痛,唾液增多,口腔粘膜有充血,水腫,壞死,齒龈腫脹,溢血和潰爛.上腹部有燒灼感,腹瀉,嚴重時,有裡急後重及膿血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎.
      指導意見:
      中度或輕度中毒可在4~10天內出現腎髒損害,如處理不當,可轉成慢性病變.嚴重時可在1~2天內發生腎壞死病變,引起少尿,尿閉,尿毒症,甚至死亡.
       病人心電圖可能出現P波低平,ST段下移,T波高尖或發生酸中毒,血壓下降,發生全身性水腫.神經方面表現為頭昏,倦怠,嗜睡或興奮,全身極度衰弱,重者陷入昏迷,休克而死.
       慢性中毒:職業性汞中毒大多屬於慢性,一般經過數月甚至1~2年才發現症狀.起初齒龈受刺激時有微量出血,後感酸痛,並有紅腫,壓痛,易流血,似海綿狀,口頰粘膜棕紅色,偶爾在發炎的齒龈上見到硫化汞的暗藍線,稱為汞線.口舌粘膜腫脹及潰瘍.唾液增加,仍感口干.唾液腺,颌下腺,頸部淋巴結可能腫脹疼痛.
       肌肉震顫是慢性汞中毒的又一主要症狀,開始頭痛,全身無力,四肢痙攣或疼痛,以後逐漸出現震顫,一般自上肢或手指開始,注意或用力時更明顯,並逐漸加劇,擴展到眼睑,舌,臂,腿等部,其特點是振幅小,無節律,不對稱,睡眠時震顫停止.
       病人初期表現為神經衰弱症候群,後來則有易興奮,易怒,恐懼,厭煩,憂郁,害羞,無勇氣,失去自信心等異常狀態,偶有幻想,幻覺,狂躁,失眠,記憶力減退等.其他尚有鼻衄,慢性鼻炎,球後視神經炎,視力障礙,視力狹小或有暗點,全身性汞毒性皮炎及婦女的月經障礙等.
       解救方法:
       1.急性中毒
       (1)口服中毒時,立即應用2%碳酸氫鈉溶液或水洗胃(在服毒後10~15分鐘內進行,過遲有發生胃穿孔的危險),亦可用5%甲醛次硫酸鈉液250ml洗胃,並留置250ml於胃中.
       (2)繼服牛奶或羊奶300~400ml,或生雞蛋十余個,以使蛋白與汞結合,延緩吸收,但須反復灌入並洗出.內服或由胃管注入10%藥用炭混懸液100~200ml,以吸附毒物,必要時,導瀉或灌腸.洗胃及灌腸均忌用生理鹽水,因可增加吸收.
       (3)二巯基丙磺酸鈉,首劑量5%溶液2~3ml,肌肉注射.以後1~2.5ml/4~6小時,1~2天後,1~2次/每日,2.5ml/次.根據病情及尿汞量,持續治療1周左右.必要時1月之後再行驅汞.
       (4)二巯基丁二酸鈉,首次2g,以注射用水10~20ml稀釋後緩慢靜注,以後每次1g,2~3次/每日,共3~5日為一療程.間歇4日後,可重復應用.如副作用太大,可使用二巯基丁二酸,詳見總論部分.
       (5)二巯基丙醇:按2.5~3mg/kg肌肉注射,最初24~48小時,每4小時注射1次,以後改為每日2次,5~7日後,再改為每日1次,2周為一療程,腎髒有損害時不宜應用.
       (6)青霉胺,對急性汞中毒療效甚好,一般每次口服0.3g,每日3次,連續5~7日.停藥2日後,開始下一療程,可用1~3個療程.
       (7)硫代硫酸鈉:能與汞結合成無毒物,由尿排出.一般用0.5~1g/次,加入生理鹽水或注射用水中使成5%~10%溶液,靜注.根據中毒程度輕重,可繼續應用3~5日乃至10~15日為一療程.
       (8)糾正水和電解質紊亂:可在經常測定的條件下,酌情從靜脈輸入乳酸鈉液和碳酸氫鈉溶液.
       (9)如有休克應及早進行抗休克治療.
       (10)腎功能衰竭應參照總論積極搶救.
       (11)必要時盡快內服磷酸鈉及醋酸鈉的混合劑,可將高價汞還原成低價汞,但已吸收的無效.一般取磷酸鈉1~2g,加醋酸鈉1g,溶於半杯溫水中,每小時口服一次,共服4~6次.
       (12)土茯苓120g,水煎即服(慢性中毒酌減量).
       (13)甘草,防風各30g,水煎服(慢性中毒酌減量).
       (14)鮮蛇莓30g,綠豆60g,冷開水浸泡絞汁服.
       (15)鮮野雞尾草90g搗爛,絞汁服.
       (16)銀花,紫草,山慈菇各30g,乳香,沒藥各15g,煎湯空腹服,取汁即愈(華佗解輕粉毒方).
       (17)大量內服引起腹痛時,可用開口花椒30g吞下,汞即從大便排出.
       (18)綠豆湯,地漿水,麻油三者合服.
       2.慢性中毒
       (1)鈣劑能減低細胞的滲透性及減低組織對汞的吸收,一般用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10~20ml,用25%葡萄糖液稀釋1倍緩慢靜注.每日1次,共注射10~20次.
       (2)給予維生素B1 100mg/日,維生素C600~1000mg/日,並給予維生素A及B2等.
       (3)皮膚損傷,可用3%~5%硫代硫酸鈉溶液濕敷.眼部損害可用2%硼酸水沖洗.
       (4)陳皮9g,木香4.5g,黨參12g,茯苓12g,白術9g,當歸12g,白芍9g,甘草6g,煎水服.
       (5)綠豆甘草湯,地漿水,麻油三者合服.
       (6)復方土茯苓湯加減:土茯苓30g,金銀花30g,熟地24g,巴戟天,山萸肉,丹皮,紅花各6g,桃仁9g,澤瀉9g,冬葵子30g,柴胡9g,甘草15g,水煎服.
       (7)口服乳汁,豆漿,蛋清.
       (8)鐵漿水適量內服.
       (9)陳醬適量內服.
       (10)應用特效解毒劑:5%二疏基丙磺酸鈉液2.5~5ml肌注,每日1次.用藥3~4天,間歇3~4天,為一療程,根據病情確定療程數.此外,也可用二疏基丁二酸鈉等.
       (11)汞中毒的口腔炎,用2%~3%碳酸氫鈉或硼酸水,或1%雙氧水等多次含漱.小潰瘍面用10%硝酸銀輕輕腐蝕.如疼痛劇烈,可先塗10%可卡因液,最後以生理鹽水漱口吐出.腫脹部塗以4%鞣酸甘油.
      

熱門文章
怎麼保護我們的心髒 看看這17個新招

1、每周性愛兩三次。《美國心髒病學會雜志》刊登一項研究發現,每月性愛不足1次的男性比每周性愛兩三次的男性心髒病危險高出4

每天4杯水有助降血糖 高血糖患者適合什麼運動?

什麼運動適合高血糖患者?  選擇運動項目,需考慮患者的年齡、健康狀況及興趣。一般來說,老年患者最好選擇太極拳、散步等運動

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved