健康咨詢描述:
頭頂及腦後,頸部肌肉鎖緊痛,左上胸痛.早上起床惡心.牙床痛.發病時肚皮不舒服,血壓升高,心跳加快.
今年8月份開始痛
曾經的治療情況和效果: 檢查血脂低密度偏高,高密度偏低.心律有點早搏,腦血管動脈有點硬化.醫生診斷:更年期綜合症.用藥:血脂康,更年康,銀杏葉.
想得到怎樣的幫助:確診病情,求醫問藥.
病情分析:
從患者的症狀來看,更年期綜合症的診斷應當是正確的,但頭頂及腦後以及頸部的疼痛不排除頸椎病所致,胸痛也需要除外心肌缺血.
指導意見:
患者表現出全身各種不同部位的疼痛和不適,結合患者的年齡,以及相應的心腦檢查無器質性異常,都為更年期綜合症的診斷提供支持.治療方面,可以做頸椎CT以除外頸椎病,除了醫生所開的藥物外,還應當用降壓藥控制血壓,並可用阿司匹林口服以改善血液循環.心髒方面的情況應當重視,一次心電圖檢查未查出心肌缺血並不能排除這一可能,可做心電24小時動態監測.
吃飯後小肚子有點不舒服,咕咕響,想放屁,放屁後就舒服點.久坐後就會心慌,口干,面部麻木.
患者追問:吃飯後常感小肚 不適,想放屁,放屁後就舒服點.不能久坐,坐久後會覺得心慌,口干面部麻木.
醫生回答:患者這種胃腸道功能失調的症狀如果是在近兩三年內出現,則可以考慮同樣是更年期引起的植物神經功能紊亂所致,但為了穩妥起見,建議患者最好做一下胃腸方面的的檢查如消化道造影或胃鏡,腸鏡等,如果能排除消化道的器質性病變,則可以按照更年期進行治療.胃腸動力不足也應當考慮.在服用調理神經的藥物如刺五加,谷維素外,還應可以使用促進胃腸動力的藥物如嗎丁啉等.心慌,口干面部麻木也是更年期的症狀,但需要檢查甲狀腺系列以除外甲亢.
以往認為,小動脈主要承擔和調節血管阻力,高血壓主要引起小動脈硬化,近來發現正常時腦主要動脈占整個腦血管阻力20%~30%
動脈硬化閉塞症是指動脈粥樣物質的不斷擴大和繼發性血栓形成,引起動脈管腔狹窄、閉塞,使肢體出現慢性或急性缺血的症狀,甚至出