健康咨詢描述： 問題描述:患者分別與03年患後壁心梗,08年初患大面積前壁心梗,陳舊行後壁心梗,三支病變分別與當年行支架治療,現心電圖提示V2-V4ST段抬高,超聲提示節段性室壁運動異常.二尖瓣輕度關閉不全,少量心包積液,左室順應性降低,收縮功能輕度降低.共植入支架七枚,該患者糖尿病史十余年,無高血壓病史,血脂不高,其母病逝與急性心梗,請問該患者有否患室壁瘤的可能,治療和預防復發采取何措施為好?除抗凝治療外在選擇B受體阻滯劑是用卡維地洛好還是倍他樂克好,用普通片劑還是緩釋劑好應注意些什麼?謝謝
超聲是可以診斷室壁瘤的,如果現在沒有,以後不再出現新的梗塞,那麼室壁瘤可能性就沒有了,卡維地絡更好,緩釋制劑比普通制劑好,現在需要的是有效控制血糖,長期服用阿司匹林,他汀類藥物,B受體阻滯劑,ACEI類如洛汀新,加強抗血小板治療應該服用波立維（氯吡格雷）.
