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窦性心動過緩主要是由於迷走神經張力過高所致.(1)生理性：正常人，特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者，可有窦性心動過緩.睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩.再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動脈窦，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起窦性心動過緩.(2)藥物性：β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起窦性心動過緩.(3)全身性疾病：甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細胞增多症、白喉恢復期、垂體功能遲鈍、高血鉀、鹼中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心動過緩.(4)心髒血管性疾病：急性心肌梗塞，慢性缺血性心髒病，窦房結炎症，心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及窦房結，窦房結動脈的血栓、擴張、炎症，某些心肌病如澱粉樣變性，法魯氏4聯症或大血管錯位術後，微生物累及心髒，出血進入窦房結，家族性窦性心動過緩，累及心髒抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等，均可導致心動過緩的發生.
