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昨天下下午,血壓偏低、胸悶

昨天下下午,血壓偏低、胸悶

男 | 50歲

健康咨詢描述: 高血壓十二年了,現在服用得高寧(硝苯地平緩釋片(Ⅰ)(10mg/片)、卡托普利片(25mg/片)、藻酸雙脂鈉和復方丹參片。其中得高寧(硝苯地平緩釋片(Ⅰ)(10mg/片)一次1片,一天三次;卡托普利片(25mg/片)也是一次1片,一天三次。
   現在,血壓情況是:早晨保持在低壓93左右,高壓135左右,心跳保持在68左右;中午保持在低壓85左右,高壓130左右,心跳保持在80左右;晚上保持在低壓85左右,高壓130左右,心跳保持在75左右。
  昨天下午7點,覺得胸悶,血壓、心跳分別為72-118,91。

想得到的幫助: 請問:出現這種情況,中午的高血壓用藥是不是可以減量?如果減的話,得高寧(硝苯地平緩釋片(Ⅰ)(10mg/片)、卡托普利片(25mg/片)這兩種藥減哪一種比較好?謝謝!
   如果換降壓藥,換哪一種降壓藥比較合適?謝謝!

      病情分析:
      現在胸悶,這是心髒供血不足的表現。這反映是慢性心髒供血不足狀態,動脈硬化影響的。現在心率升高,代表心髒缺血加重。
      指導意見:
      所以,現在狀態,並不是著急控制血壓,而是應以中藥改善心髒供血為主。早上的血壓並不是很高,所以,沒有必要服用降壓藥。

患者追問:

高血壓用藥已經十二年了,用藥後血壓才控制到現在的樣子。如果按您說的,現在停藥,血壓是不是要反彈?

醫生回答:

長期高血壓,不能停用降壓藥,可以根據血壓調整用藥量。並以中藥改善供血為主。血壓只是心髒缺血等因素影響的。

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