如何調藥?

如何調藥?

女 | 83歲

健康咨詢描述: 請問:從05年7月確診心功能不全2級,高血壓2級,冠心病,心絞痛,原有病:糖尿病20年,慢支20年,腦梗,肺氣腫。一直服用欣康緩釋片40MG1片,科素亞1片,速尿早晚各1片,地高辛半片,倍他樂克早中晚各半片。後因倍他樂克對氣管不好,(效果不明顯)停服。今年5月開始加用康可,心跳,血壓均下降。(不吃藥心跳90-120)但到7月因心跳太慢改為半片2。5MG。自覺吃康可後很好。地高辛因鉀含量稍高停掉。但近來血壓很低,尤其是下午2-3點85/45。把科素亞挑到晚上,效果一樣。平時白天110-95/65-55,夜間稍高,清晨最高140/65左右,起床後血壓自動下來。近日醫生調藥早7:30吃欣康,10:30吃康可,晚上吃科素亞,(原吃藥時間在早上9點)結果血壓在12:30-13:30出現,80/40。(總體來說血壓,一般是白天低比夜間低。冬天時白天血壓正常,夜間很高),近期除血壓低外,身體狀況很好。請問如何調藥?
問藥



第一次問題補充:跟欣康緩釋片的用藥時間有關嗎?謝謝
第二次問題補充:安體舒通就是羅內脂吧。原先是吃2片速尿,2片羅內脂,但近來血鉀總是偏高,就停了,速尿也改為一片了,但速尿對血壓好象不影響,主要還是欣康,醫生建議把藥改為晚上吃,或減半,今天沒吃欣康,只吃了半天康可,准備晚些吃,現在的血壓確實比原先高了15,現在為120/70。速尿每天改在下午3點吃,請問,這樣可以嗎?

      速尿每天改在下午3點吃也可以,注意觀察。

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