健康咨詢描述:
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本人低壓一直比較高(95至105),高壓一般在130至140左右。
本次發病及持續的時間:患高血壓有5年多,一直吃復方降壓片或珍菊降壓片,效果一直不好,後來叫硝苯地平片,效果非常好,但副作用大,臉一上午都是紅的,像喝酒了似的,就不干用了。
請問像我這樣的情況吃什麼降壓藥好?
不少青中年人,由於工作勞累壓力大,活動偏少;測血壓收縮壓正常,舒張壓高於90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由於交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項調查研究發現,1560例年齡小於60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高於或等於90毫米汞柱,收縮壓低於160毫米汞柱),另外不到一半為經典性高血壓(即舒張壓高於或等於90毫米汞柱,收縮壓高於或等於160毫米汞柱)。隨訪四年,發現後組有24人發生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預後較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預後較好,是否可以不用治療?不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預後就較差。因此在早期進行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進行非藥物治療。例如,一個病人體重超過標准體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運動等也能有效地降壓。當非藥物治療3~6個月後血壓仍不能降到低於135/85毫米汞柱,則應服降壓藥物。因為長期降壓防止心、腦、腎並發症的成效遠遠大於降壓藥可能帶來的輕微的不良反應。可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡活喜等。緩釋異搏定由於能降低在緊張狀態下釋放的去甲腎上腺素,從而擴張血管。a1-受體阻滯劑(如常用於治療前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接擴張血管,使舒張壓較明顯下降。假如聯合用藥,如:轉換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長效降壓藥。與波依定相比,絡活喜作用時間長達24~36小時,比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。目前國內已有不少它們的仿制產品,價格雖更低一些,但療效還有待進一步觀察。
專家說,高血壓與腎病的密切程度絕對不亞於孿生兄弟。 臨床上90%的腎衰患者合並有高血壓,同
一、體位變化要緩慢 腦血栓患者要注意做事情的時候要穩重,比如說在夜間上廁所的時候,因為夜間