健康咨詢描述：
媽媽今年60，目前檢測指標如下尿素4.2mmol/l,肌酐46.0umol/l,葡萄糖6.76mmol/l,尿酸252.0umol/l,總膽固醇7.65mmol/l,甘油三脂2.48mmol/l,高密度膽固醇58.1mg/dl,載脂蛋白A1 1.04g/l, 載脂蛋白B 1.98g/l,A1:B 0.5.原來服藥卡托普利一天三次，一次一片，硝苯地平是一天兩次，一次一片，但效果不好，服藥3周多了，收縮壓才剛剛降低到145左右，而舒張壓從一開始服藥就正常了。請問能否推薦一些其他方案？萊那普利和硝苯地平控釋片（拜新同）聯合效果如何？聽說一些長效藥效果好，有價格合適效果好的推薦一些嗎？
第一次問題補充:能否請醫生針對我的案例做個有用的評述，請其他網友勿要回復一些沒用的信息。謝謝。
長效降壓藥確實比短效制劑主張使用,我們治療高血壓有三個目的,1：控制血壓至正常水平2：減少高血壓對靶器官特別是心髒血管的損害3：減少血壓波動,以減少急性心腦血管病的發生.在降壓效果方面長效降壓藥與短效制劑比較沒有優勢,但因為短效制劑一般作用時間只有4-6小時部分為6-8小時,這樣對於夜間這麼長的時間就很難保證其血壓再安全水平,容易出心腦血管意外,而且有一分鐘高血壓就有一分鐘靶器官慢性損害,從這種意義上長效降壓藥確實有其優越性,現在的病人往往早晨服用藥,然後去測血壓,而此時正是藥物濃度高峰期,如果測血壓就認為血壓控制滿意了,其實不然.你母親血脂較高,建議加用調脂藥,看經濟情況以選擇使用長效降壓藥,若不使用長效降壓藥,可先將硝苯地平改為一日3次,若還不滿意,卡托普利可加量使用.
