健康咨詢描述： 我母親今年86歲，最近血壓很不穩定，但低壓不高。血壓總在160/80至90/48之間波動，很是無奈。我們每天給她早晚測量血壓並進行記錄，反而鬧得心中很緊張。她吃的藥是降壓0號，每早一片。昨天開始試著早晚各半片，不知這樣行不行？再又，她服過藥後血壓降得很低，昨晚低壓才48，我很害怕。著如何是好啊。
你好：根據你的描述你們現在可以選擇別的降壓藥物，血壓波動太大對身體不利 高血壓的治療：一、非藥物治療：（一）限止鈉攝入（二）減輕體重（三）運動 進行體育活動（四）氣功及其他生物行為方法二、降壓藥物治療：（一）利尿劑 在噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑中，噻嗪類應用最為普遍。袢利尿劑、如呋塞米（furoseminde）的利鈉排鉀作用很強，主要用於高血壓伴有腎功能不全者，或有鈉潴留而噻嗪類利鈉作用不明顯時。噻嗪類主要用氫氯噻嗪，宜小劑量應用：氫氯噻嗪12.5mg口服每日1-2次，氯噻酮 25-50mg日服1次。（二）B受體阻滯劑 其中具有B1選擇性作用的阿替洛爾和美托洛爾，因對B2受體阻滯不明顯而對支氣管收縮和外周血管收縮較輕，比較適合於長期使用，劑量分別為12.5-50mg日服1-2次和25-100mg日服2次。（三）鈣通道阻滯劑 如尼群地平，尼卡地平，尼莫地平，非洛地平，氨氯地平等，硝苯地平劑每日15-60mg,分3次服用，維拉帕米120-360mg分3次服用，地爾硫卓90-180mg分3次服用，氨氯地平5-10mg日服1次，拉息地平4-8mg,日服1次。（四）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACE-I）卡托普利的應用宜從小劑量開始，12.5mg日服2次或3次，可以增至25mg日服2-3次，副作用有干咳，味覺異常，皮疹等。新型ACE-I制劑出越來越多，其中依那普利劑量為2.5mg,日服2次，可增至10mg日服2次，培哚普利4-8mg日服1次等。還有苯那普利、西拉普利、雷米普利等。苯那普利10mg日服1次。（五）α1受體阻滯劑 代表性制劑為哌唑嗪（prazosin），劑量0.5mg日服2次，可逐漸加大至每次5mg,新型制劑為多沙唑嗪（doxazosin）這類藥的主要優點為可以使血脂降低，對胰島素抵抗也可有良好作用。六、高血壓急症的治療 首先應迅速使血壓下降。同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。（一）硝普鈉 開始以每分鐘10-25ug靜滴，然後根據血壓反應，可每隔5-15min增加劑量，用藥過程中需作血壓監護。（二）硝酸甘油 開始劑量為5-10ug/min靜滴，逐漸增加，停藥後數分鐘內作用即消失。（三）硝苯地平 舌下含服軟膠囊制劑治療較輕的高血壓，急症用10-20mg後5-10min可見血壓下降，作用可維持4-6h。
