健康咨詢描述:
我父親,72歲,在睡眠時休克---急!求助!
我父親今年72歲,在睡覺時休克。身體健康狀況還可以。
症狀:在睡覺時休克。只在睡覺時發作,發作時他的感覺是大腦還有點模糊意識,但全身不受支配。在我們看來是上下排牙齒不停的咬,同時不停的發出哼哼的聲音。
應付辦法:需要不挺的拽他的耳朵垂,並且使勁喊他的名字才能使他清醒過來。
這種症狀已有20多年了,原來是兩三年偶爾發作一次,只不過最近發作比以往頻繁,幾個月一次,具體什麼時候發作沒有規律性。因現在較以往相對頻繁,
20年來他一直有瞌睡病,有時騎著自行車都打瞌睡,困勁一旦上來再重要的事情他都能打瞌睡,但是一旦去床上睡又睡不著。年輕時操心過多。不知休克與上述的瞌睡病有沒有關系。另外他的血壓也不高,還稍微有點低。已經做了腦電圖,腦電圖正常。但腦CT沒做。
因近來發作較以往相對頻繁,怕萬一發作喊不過來耽誤大事。現在想徹底治療。
麻煩問一下:
1) 您判斷是什麼原因引起的休克?
2) 准確的病因通過做腦CT能做出來嗎?
3) 吃什麼藥物最好。
你說的休克是昏迷或嗜睡吧?
意識障礙的原因很多,腦干上行網狀纖維和大腦皮質為掌管意識的兩種結構。
CT可以發現腦出血和占位性病變。
不知你爸以前顱部受過傷,發作時除了咬肌緊張外,有無肢體抽搐。有沒有肢體感覺或運動障礙。有無精神和行為上的異常?有沒有肝炎的病史?吃肉後能不能加重這種情況的發生?雙手向前平舉有無震顫?
過去有無診治過其他疾病?
由於不伴有其他神經症狀體征,因此腦部病變的可能性較小,應重點檢查內內分泌因素。要做的是腰穿檢測下丘腦分泌素含量。因為下丘腦分泌素含量下降,直接導致嗜睡。另外,體內興奮性神經遞質如兒茶酚胺減少或抑制性神經遞質如伽馬氨基羟丁酸和乙酰膽鹼增多,亦可至嗜睡。
兒茶酚胺下降還可致低血壓,因此查下血液兒茶酚胺的濃度還是有必要的。
不知睡眠時間持續多久?發作性睡眠和特殊類型的癫痫這兩種病不能排除。
祝健康。
ASPRINN: 您好!發作時除了上下牙齒不停的咬外,肢體無抽搐,其有意識,拽他的耳朵垂他知道,但肢體行動不受腦體的支配。沒有精神和行為上的異常,沒有肝炎的病史,雙手向前平舉沒有震顫,也沒有其他疾病!
望多給予診斷分析!
你好,這病應找神經科的大夫。這種病可能是閉鎖綜合征。所謂的閉鎖綜合征指假性昏迷,病人肢體癱瘓,不能說話,但有意識,眼睛可以動,但只能上下動,不能水平動。這病多因橋腦基底部血栓所致。這種病應與癫痫和內分泌疾病鑒別。腦電圖應在發作時做,如果是癫痫即能發現特殊形態的波形。正常時做腦電圖沒有診斷意義。即使不是這些病,去三甲的神經科大夫那,他們也能幫你找到病因。由於有20年的病史,且發作幾分鐘至幾十分鐘(是不是這樣?)即好轉,因此癫痫的可能性較大。祝健康。
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