健康咨詢描述：
病者67歲,女,高血壓20年,今年4月20日血壓突高,發病時腳抽動,CT查出發生多點腦血栓,右半身不能動,每日晚剛入睡時右腳有抽動現象,詢問醫生,說此為恢復期現象,19天後出院抽動現象並無改善.一個月後再次詢問醫生仍說此為恢復期現象,並無開藥,6月10日夜裡右腳整晚每隔半分鐘抽動,次日血壓升高,再次住院,CT顯示病情無變化.10日後出院,醫生讓病者服用鎮靜藥物保證睡眠.到如今,右腳夜晚抽動現象無好轉.詢問醫生,建議服用再普樂(奧氮平片)5×5mg每日1/4片(因此為抗神經分裂藥物,病者未敢服用.請問是否應該服用?)同時有醫生建議服用丙戊酸鈉片,病者服用一天後抽動反而更加嚴重,便又停止服用.請問醫生以上兩種藥物是否為准確治療藥物?或有無其他藥物針對以上症狀?如今應采取什麼措施?注:病者堅持服用步長腦心通,阿司匹林,依那普裡,倍他洛克,安定片 經由鍛煉,右手能抬到額頭處,手指能小幅度彎曲,右腳能行走.
第一次問題補充:病者單單只是腳抽動,其他地方無抽動,一直服用鈣片.現在關鍵是若不服用鎮靜藥物就沒法保證睡眠,經常整晚的抽動導致無法入眠,使得白天沒有精神來鍛煉.是否需要給予鎮靜?除了鈣片是否還有其他藥物針對此症狀?謝謝醫生!
如果單單只是腳抽動,考慮低鈣血症可能性大,就算血清鈣檢測正常也不能排除低鈣.這種情況加服鈣片後症狀可緩解.無需要給予鎮靜.如果在腳抽動的同時也伴有全身其它地方抽動的話,就要考慮腦異常放電的可能性大.但從你的病史中,感覺這個可能性不大.現在建議你服用鈣片進行治療.可停用再普樂,丙戊酸鈉片,
