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患者男,27歲,動態心電圖查出二度一型房

患者男,27歲,動態心電圖查出二度一型房

男 | 27歲

健康咨詢描述: 患者男,27歲,動態心電圖查出二度一型房室阻滯,初診為心肌炎後遺症,只有左臂覺得發酸,無其他症狀
第一,8月底有了一次窦性的心動過速,當時到了105次。後掛急診查了以後,血壓正常,心肌酶正常,肝功等生化都正常,心電圖除了快以外沒別的症狀,有一點輕微的支氣管炎(胸透顯示右肺紋理增多),但是醫生說應該沒關系,開了點消炎藥回家了。第二,後陸續做了一些檢查,查靜息的心電圖都沒問題,腦ct和頸顱多普勒都查了。沒問題。心率在9月初始86次/份,後來9月中旬到現在大概一直是73-77次每分,血壓基本正常低壓偏高大概88。血脂正常。第三,在9月20多號復查了一次心肌酶沒有問題,醫生說應該是神經官能讓我別緊張。第四,後來在醫院查了一次動態心電圖,最快155(上樓梯)最慢55(睡覺)平均76次/分。顯示1度合並2度房室阻滯,醫生分析是2度一型,最大的間隔是1952MS,超過1000ms的24小時有4次,其中有一個1952一個1920ms都出現在凌晨2點鐘40左右。第五,做了心髒彩超,說是室間隔運動欠協調,二尖瓣微量回流

曾經的治療情況和效果: 無

想得到怎樣的幫助:1.醫生說是心肌炎後遺症,可是我根本沒得過心肌炎,如何會有後遺症?
2.這個症狀目前嚴重嗎?醫生說讓住院,可是工作和其他原因沒有住院,現在在吃藥,心榮膠囊,鹽酸曲美他珍,和輔酶Q10。這些藥對我目前有效嗎?還有其他藥物推薦碼?是不是必須住院?
3.平時需要怎樣注意,預後好嗎?

      指導意見:第一:你的房室阻滯不一定是心肌炎的後遺症。第二:只要二度一型不進展到二型,就不會出現阿斯綜合症,正常工作學習是沒問題的,可以吃點營養心髒的藥物,比如心榮膠囊,輔酶Q10。如果心率太慢,可用左旋山良宕鹼。第三:別太勞累,病情不進展,一般沒事,最壞的結局就是安心髒起搏器,你目前的情況遠遠沒到。

患者追問:

謝謝醫生的建議。我目前在吃心容膠囊和輔酶q10.另外還有鹽酸曲美他殝。可以嗎?另外我可以運動嗎?有助於康復嗎?根據您的判斷阻滯原因可能為?抱歉因為問答次數有限所以問了這麼多。謝謝您的耐心

醫生回答:

可以運動,所謂房室阻滯,就是窦房結激發的電信號傳導出現了問題,原因不好說,你的問題不是太大,別太當回事。

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