室性早搏如何治療

男 | 27歲

健康咨詢描述： 男 26  歲    動態心電圖   總心搏數104705   室性心搏數8079      最快心率135  最慢心率55   平均心率76

曾經的治療情況和效果： 尼美舒利  甲钴胺片  曲美他嗪片   銀杏葉膠囊

想得到怎樣的幫助：應如何治療

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      病情分析：
      室性早搏是一種常見的心律失常，引起早搏的原因眾多，功能性、器質性疾病等都可引起，如果近期有感冒病史，則要考慮為病毒性心肌炎的可能性。鑒於你還年輕，如果不合並高血壓、糖尿病等，一般並不考慮為冠心病引起。
      指導意見：
      1、如果近期有感冒病史，則應該按照病毒性心肌炎進行治療，應注意休息，適當使用營養心肌藥物如輔酶Q10等。
      2、由於你還年輕，冠心病的可能性極小，所以並無必要使用銀杏葉膠囊、曲美他嗪片等治療，尼美舒利為解熱鎮痛類藥物，對早搏是無效的，甲钴胺片為調整神經功能藥物對於功能性室性早搏，可能會有一定效果。
      3、就早搏本身，可以選擇使用慢心律、心律平或莫雷西嗪、乙胺碘呋酮等治療。如果使用上述抗心律失常無效，且症狀明顯者，可以行射頻消融手術治療。

患者追問：

近期無感冒，冠心病如何檢查，上次是左側胸腔吸氣時痛，胸正位片無異常，心電圖窦性心律室性早搏，臨時開的藥，當時動態性電圖預約在後面，過了一個星期才做動態心電圖。

醫生回答：

根據你的年齡及表現，基本可以排除冠心病，確診需要做冠脈CT或冠狀動脈造影檢查，不過個人覺得你目前並無必要做此項檢查，可以使用抗心律失常藥物，推薦使用美西律治療。