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面對心髒驟停 你應掌握的“心肺復蘇”

  【心髒驟停表現】

  醫院急診科主任說,心髒驟停典型表現包括:意識突然喪失、呼吸停止和大動脈搏動消失。

  a)意識突然喪失,面色可由蒼白迅速呈現發绀

  b)大動脈搏動消失,觸摸不到頸、股動脈搏動

  c)呼吸停止或歎息樣呼吸,逐漸緩慢並停止

  d)雙側瞳孔散大

  e)可伴有短暫抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜等

面對心髒驟停 你應掌握的“心肺復蘇”

  抓緊“黃金搶救4分鐘”

  醫院急診科主任介紹,心髒驟停一旦發生,如果是在戶外,其實留給人們的搶救時間並不多,“通常在4分鐘之內應采取急救措施,醫學上也將其稱之為心髒驟停‘黃金搶救4分鐘’”。通常來說,如果超過6分鐘,患者仍沒有得到及時搶救,則有可能發生不可逆的後果,腦死亡的概率也較大。

  發生前可能沒有任何征兆

  心髒驟停不僅留給周圍人的搶救時間有限,在心髒驟停發生之前,似乎也沒有太多征兆可言。主任表示,徒手心肺復蘇需要比較精確的技術,“不是隨便每個人都能做的,國外情況更好一些,消防員、社區工作人員等都會參與相關培訓,能夠進行徒手心肺復蘇。必須承認,國內對相關人員的培訓確實還有不到位的地方,並沒有相應機制規定有關人員必須參與培訓。”

  除徒手心肺復蘇外,自動體外除顫器(AED)也在急救過程中發揮著重要作用。衛生計生委應急辦副主任介紹,正在制定的《北京市院前醫療急救條例(草案)》中,擬將AED的配備、維護、使用培訓等職責,交予衛生部門統一培訓。

面對心髒驟停 你應掌握的“心肺復蘇”

  【相關設備】

  自動體外除顫器

  普通人經培訓也可操作

  自動體外除顫器(AED)也是經常用到的設備,普通人經過培訓也可操作。主任說,自動體外除顫儀需操作的只有3個按鈕(綠—開關、黃—分析、紅—電擊)和2個一次性粘貼電極(電極已有導電膠,“A”電極左胸前壁覆蓋心尖,“S”電極右肩胛下區或右鎖骨下胸骨右緣)。

  1、如非外傷盡量將倒地者放平

  【搶救步驟】

  患者倒地時任何姿勢都有可能,主任表示,周圍人除了撥打120及999求救外,“如果患者是突然倒地,並非外傷所致,可以先將患者放平(仰臥位)。”

  2、放平同時防止脊柱損傷

  急救中心急救醫生指出,如倒地者為俯臥位或側臥位,應迅速跪在病人身體一側,一手固定其頸後部,另一手固定其一側腋部,將病人整體翻轉為仰臥位,避免身體扭曲、彎曲,以防脊柱脊髓損傷。

  3、判斷是否還有呼吸脈搏

  如果是專業人員,還會對病情進行評估,評估患者是否出現意識不清、是否還有呼吸並通過頸動脈判斷患者是否還存在動脈搏動等。

面對心髒驟停 你應掌握的“心肺復蘇”

  4、如沒有脈搏,立即進行心髒按壓

  如果沒有搏動,主任介紹,應立即實施心髒按壓。每分鐘不少於100次,如果倒地者為成人,按壓幅度每次應深於5厘米。主任指出,按壓時兩臂基本垂直,用身體的重量垂直向下按壓。

  5、十指交叉相扣

  跪在病人任何一側均可,一手手掌根部放在兩乳頭連線中點。另一手掌根重疊其上,十指交叉相扣。

  6、按壓同時配合人工呼吸

  在此基礎上,每30次人工按壓配合兩次人工呼吸是比較理想的。主任指出,用嘴包嚴病人的嘴,同時捏住兩側鼻翼,連續向肺內吹兩次氣,見到胸部起伏即可。

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