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曾被診斷出有室速的情況,出院後有所好轉,

曾被診斷出有室速的情況,出院後有所好轉,

女 | 60歲

健康咨詢描述: 曾被診斷出有室速的情況,出院後有所好轉,但仍不能勞神,最近反復的頭疼
吃完中飯以後頭頂心開始不停地疼痛,伴隨心慌

曾經的治療情況和效果: 曾被診斷出有室速的情況,住院查了心電圖、也做了照影,沒有什麼問題,後來回家休養,身體精神狀況一直不佳,時好時壞。最近一段時間經常頭疼,特別是飯後。
曾經有過一次因為吃的降壓藥是流失鉀元素的,導致病情又復發,後開始注意補鉀,狀況就好了許多。
另外,病人有高血壓史,體型較瘦,體質從小就比較弱,心髒也較弱,但是沒有病理性的毛病。

想得到怎樣的幫助:麻煩醫生是否可以解答,這樣的情況可能是什麼病因?是休息的不好,還是缺乏什麼導致的?

      病情分析:
      目前已知的問題是高血壓,嚴格控制血壓達標是主要的。曾經診斷室速,不知道診斷的標准是什麼,室速有很多種,連發3個以上室性早搏,就可以叫室速。不知道患者是哪一種,當時是什麼原因,是怎麼處理的?既然住院了查心電圖正常,造影也正常。估計住院時也做心髒超聲檢查了,應該也是基本正常的吧!
      那現在就是頭疼的問題了,是高血壓控制不好引起的?還是降壓藥的副作用?還是更年期綜合症?還是大腦內有病灶?還是僅僅只是偏頭痛的一種。從您的描述:吃完中飯,頭頂開始疼伴心慌,估計是否與血壓或降壓藥有關。
      指導意見:
      建議先做個頭顱CT排除一下大腦內部有沒有問題。然後就是嚴格控制血壓的問題。建議一日多監測幾次血壓,特別是中飯後頭痛時,看一看疼時血壓怎樣。提到可導致鉀流失的降壓藥,那就是利尿藥喽,利尿藥長期用,小劑量還可以,大劑量的話容易導致電解質紊亂,提醒注意監測電解質情況。補鉀也是要小心的,血鉀高了也不好,容易導致心律失常,甚至猝死的。
      還要注意有沒有什麼心理原因,也要注意。放松心情,適當活動,積極控制血壓。

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