坐或臥心跳正常,立時卻心率不齊,何故

男 | 75歲

健康咨詢描述： 坐或臥心跳正常,立時卻心率變緩且不齊,何故?

想得到怎樣的幫助：請問;病因.怎樣醫治

      病情分析：
      你好，從你的描述看，75歲老年人，主要的症狀是心率緩慢以及不齊，這種情況需要進行明確下一整天中心髒節律的情況，指導合理的治療。
      指導意見：
      1你好，從你的這種情況看，需要首先考慮是否是心律失常的問題，需要進行24小時動態心電圖檢查，進行指導心律失常本身的何種類型，以及是否是的問題。
      2在積極的確診這種心髒節律的異常之後，進行積極的原因尋找，其中老年人，最常見的是高血壓，冠心病或者是傳導系統的病變，有問題及時咨詢，首先還是積極進行明確的問題，祝你健康；

患者追問：

本人24小時動態心電圖檢查結果： 平均心率是56 bpm,最小心率42 bpm, 發生於晚上21:33分。最大心率是81 bpm, 發生於早上8:17分 室性早搏有3個（多源），室上性早搏有918個，有54陣室上性二聯律和29陣室上性三聯律，記錄期間見約有200個左右長的R--R間期（主要發生於白天），此間期<正常R--R間期的2倍，提示：房早未下傳或窦性停搏？請結合臨床。完全性左束支傳導阻滯。 ST段呈繼發性改變。I.V5導聯的電壓為0.2mv，其他導聯為0.1mv。 病人有高血壓，常年服用美卡素（替米沙坦片）和 阿替洛爾片 2種降壓藥。血壓現在正常。就心率問題， 請問應該如何進行治療？ 非常感謝，敬請回復！

醫生回答：

你好，從你的這種動態心電圖看，主要的問題是上首先早搏較多，這種情況注意繼續的服用β受體阻滯劑類藥物就可以的，不要緊張，這種情況只要沒有明顯的不適症狀，就可以的，祝你健康。