健康咨詢描述： 女 27歲，前年去年單位體檢，都檢查出窦心律不齊，請問是怎麼回事？
一般是正常的.窦房結發出的激動不規則，心動周期顯著快慢不均，稱為窦性心律不齊。臨床上，窦性心律不齊分以下幾種類型：? (1)呼吸性窦性心律不齊：呼吸性窦性心律不齊是窦性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性窦性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使窦房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下：? P波為窦房結發出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態恆定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期。? ③在同一個導聯中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。? ④P?R間期大於0.12秒。? (2)非呼吸性窦性心律不齊：? 非呼吸性窦性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下：? ①P波為窦房結發出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態較恆定。 ②P波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。? ③在同一導聯中，P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。? ④P?R間期大於0.12秒。? (3)窦房結內游走性節律：? 激動的發生點在窦房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化，其心電圖特點如下：? ①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)? ②P波形態、大小變化不一致。? ③P?R間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。? (4)與心室收縮排血有關的窦性心律不齊：? 與心室收縮排血有關的窦性心律不齊，是由於心室收縮排血異常致窦房結血液供應不均勻，從而造成窦房結的自律性發生改變。? (5)異位心律誘發的窦性心律不齊：?異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使窦房結的激動提早發生，繼之窦房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的窦性心律不齊。由於呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見於兒童和青年人，多無病理意義,不需要治療,也見於心髒病人。與呼吸無關的窦性心律不齊，多見於老年人和心髒病患者。
