健康咨詢描述：
患者(我媽)女67歲,活動後氣喘氣促十年余,到醫院檢查診斷為風濕性心髒病服雙克25mg bid;安體舒通20mg tid;acj 安茶鹼0.1mg tid;消心痛5mg tid;倍他樂克25mg bid;銀杏葉19.2mg tid; 間斷服地高辛25mg qd;症狀一度有好轉.五天前因不慎著涼,咳喘加重.靜滴青霉素五天症狀好轉.患者營養中等,肥胖體型,T37.5.BP130/80MMHG,H 85次/分,R18次/分.雙肺聞及濕羅音,心尖聽見隆隆樣舒張期雜音.心率85次/分.雙下肢輕度浮腫.由於患者不堅持服藥,上述藥物每天只服一次.請問1.這樣服藥行嗎?2.長期利尿要補鉀嗎?3.如再加依那普利會高血鉀嗎?4.象這樣的病人預後如何呢?一般能存活幾年?5.手術治療又怎樣呢?謝謝!
第一次問題補充:2005年1月心電圖示風心房顫;心肌供血不足;彩超示風心中度二窄伴輕度二閉.請問還需要心電圖及彩超檢查嗎?謝謝!
風濕性心髒病（風心病）治療（一）二尖瓣狹窄： 大咯血采取坐位，用鎮靜劑如安定，利尿劑如速尿等；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現快速房顫時，才需用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療。 （二）二尖瓣關閉不全： 1）內科治療：注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合並心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。 2）外科治療：為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施，應在發生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術。 （三）主動脈瓣狹窄： 1）內科治療：預防風濕熱與感染性心內膜炎，定期復查。中度和重度狹窄者，限制體力活動，預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽，用洋地黃制劑，小心應用利尿劑。 2）外科治療：重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征，人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。 （四）主動脈瓣關閉不全： 1）內科治療：預防風濕熱與感染性心內膜炎。 2）外科治療：人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。
