健康咨詢描述：
咳嗽,胸悶,氣喘.
輔助檢查:心超
第一次問題補充:超聲描述:1左房,左室增大,右房室腔不大,室間隔,左室後壁厚度及室壁活動幅度正常.2二尖瓣回聲增強,瓣膜稍增粗,開放未見明顯受限,關閉不良,可見明顯裂隙.彩色多普勒示收縮期重度返流.3主動脈瓣回聲稍增強,瓣葉開放未見明顯受限,彩色多普勒示舒張期中重度返流.4余瓣膜形態,活動無明顯異常,彩色多普勒示收縮期三尖瓣輕微返流,連續多普勒測最大壓差40mmHg.
心電圖描述是窦性心律,窦性心律過速(心電圖比心超早1個月做)
最近老是咳嗽,胸悶.沒得過大病.
不知我的補充能否讓您理解,因為我不懂醫學,也許描述得不夠好.謝謝!
第二次問題補充:誠謝power0816醫師的回復.患者是我的母親.目前我也困惑.我家在農村,沒有醫保.不知道如果不手術,能否內科藥物治療?如果不手術,會對我母親的壽命有怎樣的影響?謝謝!
您好!您母親的病診斷已經比較明確,是風濕性心髒病,二尖瓣重度關閉不全、主動脈瓣中-重度關閉不全，心髒瓣膜關閉不全的患者，特別二尖瓣關閉不全，比起瓣膜狹窄出現症狀要晚一些，但一旦出現症狀，往往病情發展會比較快。您母親兩個瓣膜都很不好，已經出現胸悶、咳嗽等心衰症狀，藥物可能會暫時減輕症狀，但很難防止病情的總體惡化趨勢，生活質量差，需要經常用藥或住院，不僅長期藥物治療或反復住院費用也很可觀，而且風險也很大，治療建議還是盡早手術。心髒瓣膜手術都是成熟技術，雖然有一定風險，但並不高，一般手術成功率在95-97%，遠期生存率和生活質量明顯高於藥物治療，如果她現在左心室不是特別大、肺動脈壓力不是特別高，手術後恢復到接近正常人的生活是完全有可能的。如果是置換機械人造瓣膜（40多歲的病人，主動脈和二尖瓣兩個瓣膜都有問題，比較適合這種手術方式和這種瓣膜），瓣膜本身的預期使用壽命在40年以。
