健康咨詢描述:
得了病毒性心肌炎怎麼辦
患者年齡:18 我於2005.109被診為病毒性心肌炎,去大醫院看了,開了一些藥就回來了,當好象沒什麼效果,現在我已經沒吃藥了,學習還很累,有時會有些慌,心髒跳動有時快有時慢,能告訴我我該怎麼做嗎,因為天天受怕,成績已經下滑很多了.
第一次問題補充:是由於得了重感冒引起的
目前病毒性心肌炎尚無特效治療方法。一般治療原則以休息、對症處理和中西醫綜合治療為主。本病多數患者經休息和治療後可以痊愈。(一)休息休息對本病的治療意義是減輕心髒負擔,防止心髒擴大、發生心衰和心律失常;即使是已有心髒擴大者,經嚴格休息一個相當長的時間後,大多數也可使心髒恢復正常。具體做法是:臥床休息,一般臥床休息需3個月左右,直至症狀消失、心電圖正常。如果心髒已擴大或有心功能不全者,臥床時間還應延長到半年,直至心髒不能繼續縮小、心衰症狀消失。其後在嚴密觀察下,逐漸增加活動量。在病毒性心肌炎的恢復期中,應適當限制活動3~6個月。(二)西醫藥治療1.改善心肌營養和代謝具有改善心肌營養和代謝作用的藥物有維生素C、B、B12。輔酶A、肌苷、細胞色素C。三磷酸腺苷(ATP)、三磷酸胞苷(CTP)、輔酶Q10等。其中維生素C在心肌炎治療中常有大劑量用法,每日維生素C用量可達3~5g、靜脈滴注。輔酶A用量為50~100U、肌苷用量200~400mg,兩藥均可以每日肌注或靜脈注射一次。細胞色素C必須經皮試後,無過敏反應才可以應用。其用量為15~30mg,每日靜脈注射1~2次。ATP或CTP用量為20~40mg,肌注每日1~2次。ATP現已有口服和靜脈制劑,用量同肌注。輔酶Q10每日口服30~60mg,而肌注或靜脈注射輔酶Q10每次10mg,每日2次。在臨床中可以根據病情對以上藥物適當搭配或聯合應用2~3種即可,10~14天為一個療程。2.調節細胞免疫功能目前常試用的藥物有人白細胞干擾素,胸腺素、免疫核糖核酸等。目前由於各地在這類藥物生產中質量、含量的不一致,在使用時需對一些副反應、過敏反應注意。但中藥黃芪已在調節細胞免疫功能方面顯示出良好作用。3.治療心律失常和心力衰竭詳見心律失常和心力衰竭有關內容。需提醒注意的是:心肌炎患者對洋地黃類藥物耐受性低,敏感性高,用藥量需減至常規用藥量的1/2~2/3,以防止發生洋地黃類藥物過量反應。
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