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制定合理防治策略 減少腦卒中的危害

  2004~2005年全國第三次死因回顧抽樣調查結果,腦血管病已上升至我國城鄉居民死因第一位。全國每年新發腦卒中超過200萬人,每年死於腦血管病150萬人,得了腦卒中後存活下來的人數多達600~700萬。腦血管病也是所有單病種中致殘率最高的疾病。在存活的患者中,大約有3/4遺留不同程度的殘疾。隨著近年各種醫療和檢查等費用的不斷上漲,腦血管病給國民造成了巨大的經濟損失。《中國心血管病報告》資料,2003年僅腦卒中直接醫療費用即高達374億元。從以上數據可以看出,腦血管病在我國已成為嚴重的公共衛生問題。

  另據研究資料顯示,隨著我國經濟的快速發展,很多國民的生活方式和飲食結構發生了明顯的變化。由於人們缺乏預防腦血管病的科學知識,采用了一些不健康的生活方式,導致腦血管病的幾種主要危險因素如:高血壓、糖尿病、高血脂等疾病患病率持續攀升。此外,我國居民的人口老齡化進程很快,老齡人口迅速增加。這些不利因素將使我國腦血管病的危害在今後一段時期內還會加重。因此,大力普及防治腦血管病的知識,進一步加大防控力度已成為當前一項刻不容緩的重要任務。

  國內外大量研究已經證明,腦卒中是可以預防的,只要能夠改變不健康的生活方式,適度增加體力活動,控制高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、戒煙等主要危險因素,即可收到明顯的效果。根據世界衛生組織提出的防治策略,今後我國應重點做好以下工作:

  一、政策保證,對策合理針對我國腦血管病的現狀,政府管理部門亟需制訂合理的政策和策略,在腦血管病防治和研究方面給予持續穩定的政策支持以及必要的經費支持。政策方面應出台有利於鼓勵和穩定從事腦血管病防治和研究的人員,特別是長期在社區和基層從事預防工作的醫務人員。

  二、培訓隊伍培訓防治隊伍包括專業醫師隊伍和社區全科醫師隊伍兩個層面。使專業醫師了解國內外“腦血管病治療指南”要求的內容;社區醫生也應不斷提高專業知識水平,有能力承擔起社區人群心腦血管病的防治工作。既方便群眾,又可分擔減少大醫院的壓力。

  三、強調一級預防一級預防是指發病前的預防,只有一級預防能減少人群發病率,也是最積極的防治策略。腦血管病一旦發病,治愈困難,致殘率很高。所以,重視一級預防極其重要。政府和各有關衛生行政部門應制定以社區人群為基礎的腦血管病一級預防規劃和策略,營造各種支持性環境,針對腦卒中的主要危險因素積極開展干預活動。

  四、狠抓健康教育和健康促進當前,人們對防治腦血管病的知識普遍缺乏。有些人雖然了解一些保健知識,但對吸煙、酗酒、少運動等不良生活習慣和不健康的生活方式改起來相當難。很多高血壓患者不能堅持服藥。因此,需要政府制定積極的健康教育和健康促進計劃,並且要常抓不懈。采用激勵政策,鼓勵更多的社會團體參加,針對不同人群開展形式多樣的健康教育和健康促進活動。當人們的知、信、行水平普遍提高時,預防腦卒中就會達到理想的效果。

  五、加大經費投入力度必要的經費投入是開展上述各項工作的基本保證。近年來,國家在腦血管病預防和治療方面雖然投入資金逐年增加,但相比本病的上升及其造成的危害而言仍顯嚴重不足。今後應進一步加大資金投入力度,在腦血管病防治與研究方面給與強有力的支持,努力減少腦血管病的危害。

  (實習編輯:梁慧儀)

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