健康咨詢描述：
體檢說T波改變.以前有心肌炎.現在有早搏
2003.
曾經的治療情況和效果： 可達龍每天一次.每次一粒
想得到怎樣的幫助：有什麼辦法改變
病情分析：
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加.病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可並發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.
指導意見：
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導阻滯等心律失常.谷草轉氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助於診斷.治療包括休息,改進心肌營養,控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等.
病毒性心肌炎
參考資料：
【病因】心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.
【臨床表現】
1, 症狀：疲乏,發熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克.
2, 體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.
【用藥】
1, 原發病的治療：很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.
2, 對症治療：急性期應臥床休息,在症狀,體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食.出現心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.
3, 促進心肌代謝
（1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復.
（2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復.
（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.
（4） 環化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.
（5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.
（6） 免疫抑制劑：用於慢性,遷延型病例.糖皮質激素：一般發病10～14天內不主張應用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40～60mg,每日頓服,或氫化考的松400～600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥.
【預防】加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒,細菌感染.發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心髒恢復.
