心血管病的聯合用藥

概 述

近些年來，心衰的治療辦法有很多種，那麼具體的大家知道哪些呢?心衰的治療藥物也有很多種，哪種才是最有效的呢？下面我就和大家分享一下我所了解的心衰的聯合用藥。

步驟/方法：

1利尿劑 　　利尿劑仍是治療失代償心衰的首選，是必須的藥物，但對大多數心衰患者的用法是不夠量的，但其長期作用，需聯合地高辛、ACEI、β受體阻滯劑，對症狀難控制者，大多數問題是利尿不足，內科醫生常予足量利尿劑來緩解肺水腫或急性不適感，但沒進一步調整劑量，甚至在患者仍有液體過負荷時。此時需仔細查： 　　1、外周水腫情況 　　2、頸靜脈充盈情況 　　3、腹一頸返流情況 　　4、有無輕微少量肺部羅音

2地高辛 　　大規模的試驗研究證實，地高辛減少住院時間，改善症狀，但不改善生存率，長期應用者，如停用，會加重症狀，地高辛仍是治療心衰的重要藥物，如病人心室射血分數低，但無症狀，是否應用地高辛仍有爭論，多數專家用地高辛防止發生症狀，

3血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI) 　　對大規模心衰患者的研究，ACEI可提高生存率，並反映在劑量上，同是注意可能的不良反應(如低血壓、腎功能不全)，需由小劑量開始。在這些病例中，臨床醫生喜歡采用短效制劑，以快速達到血中峰值，易觀察到療效，在另一方面需長期治療者，短效劑需3次/天，病人難適應，但因這類藥(長托普劑)，價格低，經濟。仍建議廣泛應用，卡托普利的開始劑量為6.25mg-12.5mg