肥厚性梗阻性心肌病通過手術可以治療嗎

概 述

肥厚型心肌病是由常染色體顯性遺傳顯性遺傳造成的原發性心肌病，主要病理特征表現為心室壁非對稱性肥厚.心室腔縮小.左心室血液充盈受阻，主要臨床表現為勞力性呼吸困難.胸痛.心悸.心律失常.有的甚至病發有心力衰竭，心髒性猝死。在我國，發病率高，好發於男性青壯年，是青年男性致死的常見原因，肥厚型梗阻型心肌病是心肌病的一種類型。在用藥物治療無效的情況下，肥厚型梗阻型心肌病患者可做無水乙醇化學消融術或植入DDD型起搏器可能有效，在外科手術治療中切除最肥厚部分心肌是目前最有效的標准方案。

步驟/方法：

1肥厚型心肌病主要的症狀有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸頭暈及暈厥，因此治療上應在控制了症狀之後再行病因治療，對於呼吸困難者，讓患者立即停止活動，待呼吸恢復後方可。應用藥物治療相關症狀，再采取病因治療。

2內科治療最主要的是受體阻滯劑及鈣離子通道劑最為常見，通過這些藥物的應用，減慢心率，降低心肌收縮力，減輕流出道梗阻。美托洛爾或者維拉帕米是常用的藥物。注意避免使用強心劑的藥物，以免加重梗阻，以提高存活年限。

3對於非常嚴重的重症梗阻性肥厚型心肌病患者一般不采取手術治療。可做無水乙醇化學消融術或者植入術。外科手術最為有效的措施就是手術切除肥厚部分心肌最為有效，有的病人隨著病情的發展，伴有左心室擴張和心力衰竭，應用此種疾病的治療措施最為有效。

注意事項：

一般不采取手術治療，切除肥厚的心肌，只是緩解心肌肥厚的程度，並不能從根本上解決心室的梗阻，肥厚的原因。心肌病患者應注意並發的一些症狀，以免加重病情。病人應避免激烈活動，突然屏氣或者長時間站立，以免誘發心絞痛。心肌病病程長短不同，心力衰竭出現頻度高，預後不良。但隨著醫療的發展，存活率明顯提高。