每10個高血壓患者中，至少有1個是與內分泌有關的高血壓，完全可能治愈；如果你的血壓很難控制，或者在40歲以前發病、血壓忽高忽低、肥胖等，要盡早去醫院咨詢專科醫生，確認是否為內分泌引起的高血壓。內分泌疾病引起的高血壓與普通原發性高血壓不同，治療方法和藥物也不同，需要對高血壓病人的病因進行仔細鑒別，及早弄清高血壓的病因，使這部分患者早日得到正確的治療。
專家介紹，以下四類高血壓患者可以脫掉高血壓的“帽子”： 一、胖得“奇怪” 真面目：皮質醇增多症 高血壓患者常合並肥胖，但如果胖得奇怪，血壓頑固難降，又伴有糖尿病，則很可能是皮質醇增多症在“搗鬼”。 這類患者胖得很奇怪：面部、腹部、軀干脂肪很多，臉如滿月，面色很紅，肚大發圓，頸項部有脂肪塊：四肢脂肪少，顯得瘦小。常與高血壓、糖尿病並存。 篩查方法：過多的皮質醇是引發這一系列表現的關鍵，查一查患者清晨和午夜的血漿皮質醇水平就可真相大白。 二、僅收縮壓高
真面目：甲狀腺功能異常
不少老年人在測量血壓時，發現自己僅有收縮壓升高，而舒張壓並不高，常誤以為是年齡大、動脈硬化所致。但有一點也不容忽視：甲狀腺功能異常也是收縮期高血壓的重要病因之一。甲狀腺功能亢進症可引起收縮壓升高，甲狀腺功能減退症也可導致收縮壓明顯增高，脈壓增大。
篩查方法：檢測甲狀腺激素和血漿促甲狀腺激素水平。
三、高血壓伴低鉀
真面目：原發性醛固酮增多症
原發性醛固酮增多症(原醛)占高血壓總人數的5％~10％，其引發的高血壓不僅頑固(服用3種以上降壓藥，血壓仍不達標)，且比原發性高血壓更易導致心肌梗死、心力衰竭和左心室肥厚。
篩查方法：測定血漿醛固酮與腎素比值是最常用的篩查手段。據臨床經驗，只要排除某些降壓藥的影響，這一篩查指標非常准確。
四、血壓忽高忽低
真面目：嗜鉻細胞瘤
有些(1％~2％)高血壓患者的表現比較特殊，平時血壓正常，但發作時血壓很高，可達200/120毫米汞柱以上，同時伴有頭痛、心動過速、出汗、面色蒼白等。病程長者，還會出現體重減輕、血糖升高。這些人可能是嗜鉻細胞瘤患者，切除腫瘤後，血壓很快降至正常。
嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺髓質，陣發性分泌過量的去甲腎上腺素、腎上腺素和多巴胺，引起血壓陣發性升高，或血壓持續性升高伴陣發性加重。體位改變、擠壓腫瘤、焦慮、大小便等，都可能誘發血壓急劇升高。
篩查方法：發作時測定尿和血漿的去甲腎上腺素和腎上腺素水平，配合腎上腺CT掃描，即可查出“元凶”。
專家忠告
在10個高血壓患者中，至少有1個可以被治愈。若你的血壓很難控制，或在40歲之前發病，伴肥胖、血壓忽高忽低等特點時，應盡早去醫院咨詢專科醫生，排除內分泌高血壓可能。
