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高血壓為何要終身服藥

   “這說明,要有效控制高血壓就應采取更加強有力的治療手段。我國中、重度高血壓患者近70%,血壓每一毫米汞柱的降低都會為患者帶來切實的利益,只有強效降壓才能使他們遠離高血壓的威脅,最大限度地減少心血管事件和死亡的風險,這才是血壓達標的根本所在。”

    “高血壓治療需要終身服藥,因此,用藥選擇必須考慮藥物的安全性,服用是否簡單、方便,以及患者長期治療的依從性,這三點是患者堅持長期血壓達標的保障。”專家強調。如果能“一日一片藥”的治療方案不僅使服藥簡化、方便,且治療費用低於大多數聯合用藥治療方案的綜合費用,在保證療效的同時,減輕了患者的經濟負擔,有助於提高患者長期治療的依從性。     一旦確診為原發性高血壓後,就需要長期服藥。這不僅增加了患者的經濟負擔,也增加了他們的心理負擔,使他們的生活多了許多麻煩。除此之外,還要擔心用藥之後是否會給身體帶來傷害。因此,眾多患者祈盼有一種確定的治療措施,一勞永逸地治愈高血壓,以免忍受長期服藥之苦。針對患者的這種心理,有的醫藥保健品商家投其所好,宣稱已經取得重大突破,其產品可以“根治”高血壓,免除終身服藥。不少高血壓患者誤信其言,不僅花了很多錢,還耽誤了病情。很多患者疑惑了:高血壓究竟是什麼病?為什麼就要終身服藥呢? 高血壓為何要終身服藥   生活中,許多高血壓患者經常問醫生:“我的血壓為什麼升高?”。其實,要知道血壓為什麼會升高,先得弄明白正常血壓是在哪些因素的影響下維持穩定的。血壓分靜脈血壓和動脈血壓,而通常所說的血壓主要指動脈血壓。它受血液容量、心輸出量、血管彈性、血管阻力的影響。     血液容量影響血壓的高低     循環系統中,尤其是動脈系統中的血液容量,可直接影響到血壓的高低。如果攝取鈉鹽過多,或者有腎髒疾病時,腎髒不能充分從體內排出鈉鹽和水分,大動脈血液容量就會增加,這時血壓就會升高;如果有大出血時,大動脈血液容量就會降低,這時血壓就會下降。但是,在有些時候,雖然沒有大出血,如果循環系統中過多毛細血管同時開放,也會造成大動脈血液相對不足,引起血壓降低。     心輸出量不足,血壓要降低     眾所周知,心髒通過不停的跳動(即收縮和舒張)把血液間斷性地射向主動脈,並通過動脈流向全身。因此,動脈血壓隨心髒博動而波動,表現出脈搏、收縮壓和舒張壓的波動。心髒每分鐘向動脈排出的血量,稱為心輸出量。心輸出量受心髒舒張時由靜脈回流到心髒的血液量和心髒收縮力的影響。比如大出血時,心髒舒張期由靜脈回流到心髒的血液減少,心輸出量也相應減少,血壓也就不可避免出現降低。而在運動時,心輸出量增加,收縮壓也會隨之增加。     大的動脈血管彈性主要影響收縮壓     大動脈血管壁主要由彈性纖維和結締組織構成,具有一定的彈性。心髒射血時,一瞬間把血液射向主動脈,這時血管內的血液增多,血管被“撐大”,促使血管壁對血液產生壓力,在心髒收縮射血時迅速上升到最高峰,這個最高值就是收縮壓(即通常所說的高壓)。當動脈出現硬化時,大動脈壁的彈性就會降低,當大量血液瞬間進入動脈後,血壓就會因血管壁擴張減少而升高,也就是收縮壓會升高。而在心髒舒張期,心髒雖然停止射血,動脈內的血液還是讓動脈處於擴張狀態,使動脈管壁彈性回縮產生持續的壓力,驅使血液在舒張期也能不間斷地流向毛細血管床,為組織提供營養和氧氣。     小動脈阻力主要影響舒張壓     大動脈中的血液在舒張期逐漸減少,管壁回縮所產生的壓力逐漸降低,直到下一次射血開始。這時,動脈血壓最低,臨床上稱為舒張壓(即通常說的低壓)。中小動脈的阻力是影響舒張壓的重要因素。其中,血管管徑的大小又是影響阻力的決定因素。如果管徑大,阻力太小,血液可迅速被排空,則動脈就不會有足夠的壓力維持血液流動,舒張壓會降得過低;如果管徑過小,血流阻力太大,則血液排空就減緩,動脈內壓力還沒有降到一定水平,下一次射血又開始了,這時記錄到的舒張壓就會上升。當情緒緊張時,小動脈壁的平滑肌收縮增強,引起阻力增高,舒張壓也就增加。     血容量、心輸出量、動脈彈性以及中小血管阻力這些因素不是單一起作用的,而是相互影響,並且,它們都受神經-體液調節。在生理狀態下,血壓始終穩定在一定范圍,滿足各種髒器在不同機能狀況下的血液供應。
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