到底哪些因素會導致腦卒中高發
高血壓 收縮壓每升高10mmhg,腦卒中發病的相對危險會增加49%。高血壓患者應將每天的食鹽總量控制在6g以下,控制血壓的目標一般要在140/90mmhg以下。伴有糖尿病的患者降壓目標應更低一些,以130/80mmhg左右為宜。但血壓並不是越低越好,有些患者在收縮壓低於110mmhg時會感到頭暈、疲乏,是腦供血不足的表現。 房顫 房顫的患者每年發生腦卒中的危險性為3%~5%,是由於部分血液在心髒裡形成渦流,時間久了會形成血栓,血栓脫落隨血流“飄”到大腦堵塞腦血管引起的。因此,房顫病人預防腦卒中的關鍵是阻止血栓在心髒裡形成。 糖尿病 糖尿病使腦卒中患病危險增加2~3倍,糖尿病患者的血糖控制程度關系到其腦血管病的病情輕重。需要注意的是,有些人空腹血糖雖然正常,餐後血糖卻較高,會對腦血管不利。血糖控制目標空腹應在7.0mmol/l以下,餐後應在10.0mmol/l以下。 高脂血症 血脂是一個籠統的概念,主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白(ldl)。其中ldl對腦血管的損傷最大,一般要控制在2.6mmol/l以下,推薦使用他汀類藥物,如常用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。 吸煙酗酒 大量研究證實,吸煙者發生腦梗死的風險是不吸煙者的2.5~5.6倍,長期被動吸煙者發生腦梗死的概率會在原有基礎上增加1.82倍。男性每日飲酒的酒精含量不應超過30g,女性不應超過20g。 腦供血動脈狹窄 隨著醫學技術的發展,目前磁共振或ct均能無創、快速地發現腦供血動脈狹窄。狹窄絕大部分是由於血管壁上的斑塊引起,主要帶來兩方面的不良影響:1。影響大腦供血,當血壓突然降低或腹瀉、大量出汗引發脫水時易發生腦梗死;2。斑塊破裂、碎片脫落隨血流堵塞遠端腦血管導致腦梗死。 預防腦中風要防止高血壓 高血壓引起腦中風的主要原因是其容易引起心、腦血管結構的改變。當血壓升高時,會引起全身的細小動脈痙攣,如果血壓長時間升高,動脈也會長時間痙攣,血管壁因缺氧而發生變形,管壁增厚,管腔變窄,彈性減退,從而形成或加重動脈硬化的形成;再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。 如果降壓效果不好,或患者不按醫囑服藥,使血壓波動幅度過大,引起動脈反復痙攣,引起腦組織出血、水腫或動脈壁透明變性,形成夾層動脈瘤,引發腦出血。 就高血壓病患者而言,並不是血壓高就會引起腦中風。相反,未按醫生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習慣等,才是致病的根源。比如:長時間的高血壓,未作適當的降壓治療;雖然按時服藥,血壓仍長期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發因素的影響;過分降壓往往因夜間血壓過低而引起缺血性腦中風;此外,合並有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起腦中風的發生。 事實上無論是輕型或中重型高血壓患者,無論預防腦腦中風的首次發生還是再發生,也無論在緩解腦中風病程或減少致病性腦中風上,嚴格的降壓治療都是非常有益的。降壓方法並不難掌握,只需耐心、認真和持之以恆。不妨把降壓的注意事項抄錄在顯而易見的位置,遵照執行。 多吃水果預防腦卒 臨床上經常會遇到這樣的患者,他們知道自己有高血壓,平時也注意做菜時少油少鹽,但還是發生了腦卒中。仔細詢問他們的飲食習慣後不難發現一個共性,這些腦卒中患者中多數不愛吃蔬菜水果。而蔬果攝入不足,也是引起腦卒中的一個危險因素。 英國倫敦大學曾進行了一項持續13年、針對25萬成年人的調查。研究發現,每日堅持吃5個水果或者吃5份蔬菜的人,要比那些不愛吃水果蔬菜的人腦卒中的幾率要低約26%;每日吃3到5個水果或者吃3到5份蔬菜的人患腦卒中的幾率要低約11%;每日吃水果少於3個或者吃蔬菜少於3份的則沒有什麼作用。 大白菜、橙子、檸檬等蔬果中含有豐富的維生素C,具有良好的抗氧化作用,能夠清除體內的自由基,保護心腦血管。臨床研究表明,血液中維生素c濃度越高,腦卒中的發病危險就越低。但正在服用華法林等藥物的心腦血管病患者,應當盡量避免吃柑橘類水果,以免影響藥效。 吃起來口感粗糙的燕麥、糙米等雜糧,芹菜等綠葉蔬菜以及梨等水果都富含膳食纖維,能起到抑制總膽固醇升高的作用。膽固醇降下來,動脈硬化和腦卒中的發病風險就會大大降低。在歐美等發達國家,已經意識到補充膳食纖維的重要性,開始大力推行調整飲食結構,減少肉類和糖的攝入,補充蔬菜和水果,這對預防腦卒中已經起到了一定的作用。 新鮮的蔬菜和水果還能為人體提供鉀、鎂、葉酸。鉀元素能夠保護血管,鎂元素也具有降低膽固醇的作用。葉酸能降低血液中半脫氨酸的濃度,從而減少患冠心病和腦卒中的風險。 建議心腦血管疾病患者平時除了注意減少鈉的攝入外,還應該多吃新鮮的水果和蔬菜。每天吃300—500克蔬菜能夠對心腦血管起到一定的保護作用,綠葉蔬菜能夠提供維生素c、葉酸和膳食纖維,因此推薦大家多吃些菠菜、胡蘿卜、西紅柿等顏色深的蔬菜。吃水果時,最好以新鮮水果為主,不推薦用果汁、果干等補充維c。但如果同時患有糖尿病,最好不要吃太多含糖高的水果。 老年人的身體會隨著年齡的增大,而出現各種各樣的問題,所以當然應該注重日常飲食的健康調理,應該關注健康飲食,這樣就能夠幫助老年人有效地拒絕一些疾病的傷害,讓老年人可以安享晚年生活。概 述 對於高血壓疾病醫學上的定論分為兩種,一種是遺傳性高血壓症,遺傳性高血壓患者的家族中有嚴重的
據統計,每1000個新生兒中約有6個患先天性心髒病。按人口出生率及先天性心髒病發病率,估計我國每年有15