根據中山大學附屬第一醫院體檢科2006年6月至7月的體檢數據，抽樣其中2031份體檢單，體檢項目中“血脂異常”一項數據竟達688人，占參加體檢總人數的33.875%。其中，廣州某壟斷行業近半員工血脂高，某百貨商場服務員只有10％的人有高血脂。
“降脂應該從源頭著手，改變飲食習慣最重要“，中山大學附一醫院秦鑒教授說。 血脂異常不易察覺 中山大學附屬第一醫院中醫科副主任秦鑒教授介紹，血脂異常對人體的威脅非常大，最大的危害是引起動脈粥樣硬化，造成相應器官或組織供血不足，導致腦梗死及周圍血管病變。高血脂還容易引起冠心病，作為“血脂”最主要成分的膽固醇在血液中的比例每增高1%，患者得冠心病危險性增加2%。 血脂異常分為高血脂和低血脂，前者的比例遠高於後者，而且危害性很大，是健康的一個潛在殺手。為什麼說它是潛在殺手呢？這必須要從血脂異常的幾個最常見特征講起。 血脂異常具有“隱蔽性”，即血脂異常多不容易被人發現，並不是身體偏瘦的人就不可能有高血脂。血脂異常多數是由於飲食結構不合理所知，大魚大肉，暴飲暴食都可能引起高血脂。很多人即便在醫院檢查出來有血脂異常的情況，但是仍然不願意改掉自己的飲食習慣，這就是醫學上所謂血脂異常特征之一的“甜蜜性”。 血脂異常不是小病，高血脂很易引起動脈粥樣硬化，造成冠心病和腦血管疾病。高脂血還可能導致脂肪肝、膽石症、胰腺炎、周圍血管疾病、高尿酸血症等疾病。此外，血脂異常還是糖尿病發生大血管病變的主要因素，這是血脂異常的“嚴重性”。 血脂異常還有一個“三低”特征，包括知曉率低、治療率低、達標率低。其中知曉率與血脂異常的隱蔽性相關，血脂異常需驗血才能發現，比發現高血壓更加困難。由於知曉率低，所以一般不能及時治療，故而治療成功率也是非常低的，而且靠藥物治療的方法並不能“根治”，很多情況只能通過在飲食結構上的改善再加以鍛煉，慢慢調整至正常值。 白領較藍領更易“中招” 根據中山一院體檢科抽樣檢測結果，在城市白領、公務員、具有壟斷性的特殊行業等人群中，血脂異常的比例更高。以某壟斷性的特殊行業為例，接受檢查總人數為867人，而其中血脂異常者竟達到413人，所占總人數比例為47.636%。 秦教授認為，血脂異常在一定程度上講也算是一種“富貴病”，根據醫院年檢測結果，藍領階層血脂異常的比例較白領階層低得多。以廣州某知名商場為例，參加體檢總人數為543人，血脂異常的被檢測則只有56人，在總人數中所占比例為10.313%，遠遠低於前者。 秦教授認為，這種結果的出現主要是兩方面的原因。首先是生活水平的問題，白領、壟斷行業工作穩定，收入較高，平時“大魚大肉”不在話下，而不少藍領階層則需要考慮每天柴米油鹽的問題。 其次是一個工作性質的問題，白領階層以“坐辦公室”為主，缺少運動，“心寬體胖”自然容易導致“血脂異常”，而藍領的工作就是運動。 秦教授提醒，“有錢”階層應該養成有規律的生活習慣，要注意食物攝入的結構。此外，還要盡量參加體育鍛煉，不能以忙為借口忽視鍛煉。 膽固醇並不是“罪魁禍首”？ 究竟什麼是“血脂”呢？秦教授介紹，血脂的主要成分是膽固醇。膽固醇以四種方式存在，主要是高密度蛋白膽固醇、低密度蛋白膽固醇、極低密度蛋白膽固醇和乳糜微粒四種，這四種膽固醇構成我們在化驗單上的總膽固醇（TC）。此外，血脂還包括甘油三酯、磷脂、脂肪酸等成分。 膽固醇是一種“油”，是不溶於水的物質，血液中沒有單獨存在的膽固醇，膽固醇必須與載脂蛋白結合後，才能在血液中自由流動。所以，所謂總膽固醇（TC）就是血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和。血液中的載脂蛋白主要包括高密度脂蛋白（HDL）與低密度脂蛋白（LDL）。其中密度高、顆粒小的稱為高密度脂蛋白，而密度低、顆粒稍大的稱為低密度脂蛋白。 提到膽固醇，人們大多有談虎色變的恐懼，但這的確是一種誤解。
膽固醇本身是具有重要作用的生命物質。低密度脂蛋白（LDL）從肝髒攜帶膽固醇到周圍血管，特別是到心髒上的血管（醫學上稱冠狀動脈），可造成多余的膽固醇在血管壁上存積，引起動脈粥樣硬化，其他還可能導致糖尿病、冠心病等。相反，高密度脂蛋白（HDL）能將血管壁多余的膽固醇運送回肝髒進行代謝，從而保護血管免受侵害。所以血液中HDL含量高的人，動脈粥樣硬化的危險性較低。在這個意義上，膽固醇的升高是有益健康的。
此外，如果血液中膽固醇低於正常水平，就會增加腫瘤、腦溢血的可能，而且還會影響生長發育。
降脂從“源頭”著手
秦教授介紹，治療血脂異常主要是要控制體內膽固醇和甘油三酯的數量。膽固醇廣泛分布在人體器官當中，是健康人體的必備組成成分。近年來醫學上還發現膽固醇在抗御癌症方面有不可忽視的作用。所以控制血脂並不是要減少體內膽固醇，而是把膽固醇控制在一個正常的范圍內，不能多也不能少。
膽固醇來源有兩個，第一是飲食，第二是體內合成，所以要控制膽固醇就必須從這兩個“源頭”著手。
首先，膽固醇過高的患者在飲食上應該盡量攝入低膽固醇的食物，比如多食魚肉，因為魚肉之中含有大量多不飽和脂肪酸，可以促進膽固醇代謝，防止脂質在肝髒和動脈壁沉積。
如何降脂，買油可是一門大學問。秦教授介紹，衡量油脂的營養價值的重要標准是多不飽和脂肪酸的含量，因為多不飽和脂肪酸可以促進膽固醇新陳代謝，對降低血脂有非常好的作用。
秦教授介紹，患者應該多吃含有大量多不飽和脂肪酸的花生油、豆油、玉米油和芝麻油等，而應該控制動物油、椰子油、棕榈油等含有大量飽和脂肪酸的油類的攝入。
其次，血脂異常患者應該多吃水果和蔬菜，其中富含膳食纖維和果膠質，可以控制膽固醇吸收和合成。秦教授還提醒，少吃大米飯也可以降低膽固醇。
秦教授提醒，除了膽固醇之外，還應該注意控制血液中甘油三酯的含量。甘油三酯升高會導致動脈硬化、脂肪肝、高血壓等疾病。控制甘油三酯的最好方法莫過於“食療”，即吃一些有助降低甘油三酯的食物，如沙丁魚、甜杏仁以及豆類等。
