運動員猝死的痛心警示
慶文怡在青運會之後,以國家隊代訓隊員的身份在北京進行訓練。按照慣例,剛剛放假回來的她只是進行了恢復性訓練,運動量不大。11月8日是個星期日,下午,她和隊友們在游泳館游了不到1000米的放松游。晚上10時30分,她還在朋友圈裡發微信。沒想到,11月9日凌晨,睡在國家隊宿捨裡的慶文怡突發疾病,送醫院搶救無效死亡。慶文怡的父母悲痛萬分,表示不做屍檢,讓孩子盡快安息。
以慶文怡的實力,進入國家隊甚至是征戰奧運會都有可能,生命的突然隕落,實在讓人痛惜。猝死這樣的悲劇,對運動員來說並非個例,不少運動員蓬勃的生命因此戛然而止。
首次引起國際足壇廣泛關注的球員猝死事件,是喀麥隆國腳維維安·福的不幸離世。2003年6月26日,28歲的維維安·福在聯合會杯半決賽進行到第72分鐘時心髒病突發倒地,隨後因搶救無效辭世。
2007年8月25日,22歲的西班牙國腳普埃爾塔在西甲聯賽中突然暈厥,搶救未果身亡,醫院證實普埃爾塔患有心髒病。
2009年8月9日凌晨,西甲西班牙人俱樂部隊長丹尼爾·哈爾克在集訓時因突發心髒病去世,年僅26歲。
2014年初,年僅22歲的特立尼達和多巴哥國腳阿基姆·亞當斯,因心髒病引發的腦出血去世。
2015年7月3日,效力於中甲聯賽青島海牛隊的塞爾維亞外援格蘭·戈基奇在球隊大巴上突然休克,被緊急送至附近醫院搶救2個多小時後,年僅29歲的小伙子因心源性猝死被宣布搶救無效。
此外,很多中國人熟悉的美國排球女運動員海曼,曾與郎平並稱世界最佳主攻手。1986年1月24日,海曼在球場上忽然倒下,在送往醫院的途中心髒停止跳動;2001年,中國男排主力隊員朱剛也是在訓練中突然倒地,後因心髒血管瘤破裂搶救無效去世;1988年奧運會田徑女子100米金牌得主、美國名將格裡菲斯·喬伊娜與慶文怡一樣,也是在睡夢中猝死……
體質好≠不得心血管病
很多人認為,經常運動的人特別是運動員有良好的體質,不容易患心血管疾病,其實不然。首都體育學院運動生理專家接受采訪時說,“運動性猝死”一般分為兩種情況,第一種是在運動場上,還有一種是運動後6個小時甚至是24小時出現死亡。
歐洲學者曾在2002年至2014年期間對2354名運動員(包括1435名男性和919名女性運動員)進行心腦血管健康調查,其平均年齡約為27.6歲。報告顯示:有171名運動員患有不同形式的心腦血管疾病,患病率高達7.3%,這一結果使學者們感到吃驚。歐洲心血管學會的一份研究報告披露:從1980年到2000年,全球范圍內猝死的運動員超過2000名,其中足球運動員猝死的比例占總數的30%以上。
美國一家科研機構曾對1985年至1995年全美猝死的158名運動員進行了統計研究,在這158人中,有134人因心血管疾病而死,但僅有1人曾被確診患有心髒病,4人曾經查出存在這方面的疾患。也就是說,在死亡降臨前,運動員一般無法知道自己身上隱藏著“殺手”。曾做客英國BBC《足球世界》節目的歐洲心髒病學會成員多利安·杜格摩爾博士說,心血管疾病更多的是在進行劇烈運動的情況下才會顯現出來。心髒功能分為休息和運動兩種情況,休息時各項指標是正常的,當劇烈運動時指數會升高並且變化無常。
運動性猝死的原因可以分為心源性和腦源性,以心源性猝死最為多見,約占90%。心源性猝死最常見的病因包括冠心病、主動脈畸形、先天性心髒病等。對於年輕運動員來說,最常見心髒病為肥厚型心肌病,占所有運動性猝死的36%;其次為先天性冠狀動脈畸形,占17%-19%;而在年齡大於35歲的較年長運動員中,冠心病是運動性猝死的最常見原因,所占比例高達73%-95%。由此可見,這些心髒疾病本身就存在,只是運動後心髒負荷增加,這些病變的部位就開始出現問題,到了心髒再也無法承受時就會導致死亡。
運動員在國家游泳隊出現猝死的情況這是第一次,但心髒問題不可忽視。奧運會冠軍羅雪娟就曾經有心律不齊、心髒缺血缺氧的情況發生,中國游泳一哥孫楊也受困於心肌缺血問題。對運動員來說,青春期是一個比較危險的時期,尤其是女運動員各項數據和指標變化非常快,容易發生青春期高血壓、心髒病等突發疾病。
普通人健身要適度
很多人都很注意鍛煉身體,但對普通人來說,運動中也可能發生猝死。
現在馬拉松比賽很熱。11月15日上午8時,“2015年上饒全國半程馬拉松賽暨全民健身娛樂跑”在江西上饒開跑,一名19歲的男大學生在沖過終點後倒地,經搶救無效死亡,初步原因判斷是心源性猝死。
英國倫敦馬拉松歷史悠久,自從1981年賽事創辦以來,已經有11名跑手不幸逝世。而另一項統計則顯示,馬拉松比賽中選手猝死的概率為每10萬人中0.8人。加拿大心血管峰會上曾公布過一項研究數據表明,雖然經常鍛煉能降低30%-50%的心血管疾病風險,然而如果是馬拉松,心血管疾病發作的危險會提高7倍。
近來,微信朋友圈裡的好友們都在曬自己跑了幾公裡,暴走了多少步。但是,健身房發生猝死的事件並不罕見。今年10月22日,昆明一位三十多歲的女士在健身房跑步機上跑步時突感不適,送到醫院搶救無效死亡;今年8月12日,在北京一家著名健身房,一男子在上私教課時猝死;今年4月10日、4月13日,遼寧一位三十多歲的男子、南京一女大學生分別猝死在健身房;幾年前,一家著名跨國公司的總裁由於連日超負荷工作,在北京某健身房健身時猝死在跑步機上。
有統計顯示,去年,我國猝死病人達到50多萬,其中40多萬是心源性猝死。大約80%發生在家中,20%發生在路上或公共場所。其中40歲以上的發病率高達70%,青少年約占30%,男性多發,約為女性的4倍。冬季,猝死的發病率約占50%以上,遠遠高於其他三個季節。冬季天氣驟冷、人體基礎狀況較低、血管彈性較差、血壓易於驟然升高、室內外溫差過大等,都極容易引發心源性猝死。
對於猝死,現在的科學技術還無法做出准確的預判,不管是運動員還是普通人,面臨的危險幾率都是一樣的。南京體院運動健康科學系主任孫飚在接受媒體采訪時說,不管是普通人還是運動員的訓練,都要講求一個“度”字,不要輕易超越上限。比如參加半程馬拉松起碼需要有半年的積累,參加全馬起碼需要一年以上訓練量,並不是說經過幾天的突擊訓練就能參加這樣的運動。很多在馬拉松比賽中猝死、受傷的選手,就是沒有經過系統、循序漸進的訓練。同時,普通人健身,一定要根據身體狀況選擇運動量。如果最近身體很疲勞,最好減少劇烈運動,一旦感覺胸悶、缺氧、頭暈、背部放射性疼痛,應馬上停止運動並到醫院進行檢查。心髒病患者游泳時要選擇溫差不是很大的游泳館,千萬別冬泳,突然進入涼水裡易引起肢體血管和心髒血管痙攣,導致心動過速、喘不過氣來。運動時,要抱著娛樂的態度,不要和人比賽、競爭,逞一時之強。
預防運動性猝死的五項措施
第一,首先要進行12導聯心電圖檢查,並結合家族史、個人疾病史和體格檢查。如結果呈陽性,就須進一步檢查,包括超聲心動圖、運動負荷試驗、24小時holter、心內膜造影、心髒電生理和核磁共振等。
意大利自從1982年開始,將12導聯心電圖作為運動員的強制性檢查項目,從而使運動性猝死率降低了89%,即從3.6/100000降至0.4/100000。
第二,使用除顫器。郭黎告訴記者,有學者推薦在運動現場常設心髒除顫器。有研究報告顯示,有潛在心髒病的運動員,其中僅有11%的概率,在發生心髒病時,由於迅速進行了心肺復蘇和心髒除顫後存活下來。即使得到救治的比例不高,“但是除顫器作為‘防患於未然’的急救器材,仍有其重要作用”。郭黎指出,這應與提高運動員中具備初級急救資質人員的數量同步進行。
第三,密切觀察運動時出現的各種症狀。郭黎提出,要重視先兆症狀,如運動中發生暈厥、心絞痛、胸悶、胸部壓迫感、眩暈、頭痛、極度疲乏等,應暫停運動,必要時需要醫學處理。另外,先天性腦血管畸形、肥厚性心肌病和先天性心髒病,如馬凡氏綜合征等,不宜從事競技體育。
第四,遵守運動訓練的科學原則。運動訓練應遵守循序漸進、系統性、全面性、安全性以及區別對待等原則。運動前應進行充分的准備活動,運動後進行整理活動。
第五,拒絕使用興奮劑。以epo(促血紅細胞生成素)為例,epo常被耐力型運動員,如長跑、滑雪、自行車、鐵人三項等使用。郭黎特別強調,服用epo,會損害人的肝髒,甚至會使人腎上腺受到損害,而這種損害與運動性猝死有一定關系。因此,運動員在運動過程中,一定要遠離興奮劑。
PCI(經皮冠狀動脈介入治療,即通常意義上的冠心病支架治療)只是解決冠狀動脈狹窄的一個機械的治療,而在冠心病的治療中還有
1、戒煙; 2、多食水果和蔬菜; 3、限制膽固醇的攝入; 4、