最常見為風濕性心髒病。不同的病變類型，均改變心髒正常血液回流，出現左心室單純容量負荷增加、單純壓力負荷增加或兩者並存。致左心室肌肥厚、順應性降低。接下來我們介紹一下它的病因有哪些？
本病決大部份是由風濕性心髒病引起，也有細菌性心內膜炎、退行性變、”外傷”等原因引起的瓣膜病變。 聯合瓣膜病變有以下幾種組合形式： 1、同一病因累及兩個或兩個以上瓣膜，最常見的為風濕性引起的二尖瓣和主動脈瓣或其他瓣膜病變；其次為”感染”性心內膜炎”可同”時侵犯二尖瓣、主動脈瓣或三尖瓣、肺動脈瓣。
2、病變源於一個瓣膜，隨病情發展可影響或累及另一個瓣膜，導致相對性狹窄或關閉不全。如風濕性二尖瓣狹窄可引起”肺動脈高壓”，肺動脈高壓使右室壓力負荷過重，引起右室肥大擴張而致”三尖瓣關閉不全”。
3、兩種或兩種以上病因累及不同瓣膜，如風濕性二尖瓣病變並發感染性主動脈瓣炎。
在聯合瓣膜病變中，二尖瓣狹窄合並主動脈瓣關閉不全最常見，約有10%二尖瓣狹窄患者伴有嚴重風濕性主動脈瓣關閉不全。當二尖瓣狹窄合並主動脈瓣狹窄時，二尖瓣狹窄常可掩蓋主動脈瓣狹窄的臨床表現。但二尖瓣狹窄所造成的臨床表現，如”肺淤血”、咯血、房顫和全身栓塞等發生率遠較單純主動脈瓣狹窄多見。二尖瓣關閉不全合並主動脈瓣關閉不全是一相對常見組合，此時往往以主動脈瓣反流的臨床表現為主。二尖瓣關閉不全和主動脈瓣狹窄同時存在是一種危險情況，一方面可使左房失代償及肺”淤血”提早發生，另一方面可產生髒器供血不足的症狀。
