講述：重視不夠並發左心衰
街坊劉大爺就是一個“反面”例子，他今年65歲，患高血壓十年了，前陣子出現了心慌氣短、咳嗽、下肢水腫等症狀，平時總感覺疲乏無力，爬樓梯或者進行體力勞動以後就會出現呼吸困難，氣喘急促的症狀，他以為自己年歲大了，就一直沒有重視。這不，近來又出現了晚上睡覺不能躺平的現象，只要一躺平就覺得胸部憋悶，而且入睡一兩個小時後還經常會出現因氣悶氣急而突然驚醒的情況，每次睡夢中被憋醒以後，坐起片刻才能逐漸好轉。自從出現了這一情況後，就連劉大爺的老伴也跟著無法睡安生覺，總是被劉大爺吵醒，這可把老兩口郁悶壞了。到醫院就診時才發現，劉大爺是患了高血壓性心髒病合並心衰，屬於左心衰，必須住院治療。
解析：多種心髒病可引發心衰
臨床中可引起心衰的心髒病有很多，主要可分為兩大類，這些患者都應該提高對心衰的重視。一類是可造成心髒負擔加重的疾病，這一類疾病給心髒造成的負擔又分為心髒泵血阻力增大和血容量負擔增加兩種情況。其中高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等，是導致左右心室收縮泵血的阻力增加，為克服增高的阻力保證心髒泵血的量，心室肌就要加大“力量”泵血，時間長了，就像舉重運動員總是舉重物四肢比較粗壯發達一樣，心室肌也會逐漸變得肥厚，發生結構和功能上的改變，引發心衰；而主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心髒病以及風濕性心髒病則是增加心髒“容納”血液的負擔，這些疾病往往存在泵出的血液反流回心髒的現象，這就使心髒的血液容量增加，心室腔被迫擴大，開始時心肌的收縮舒張功能還可以維持正常，但是當心室腔擴大到一定程度，超過了心肌能承受的限度以後，心肌的結構和功能就會發生改變，出現心衰，就像氣球吹大到一定程度會爆一樣道理。
