靜脈曲張以左下肢多見，但雙側下肢可以先後都發病，症狀輕重與靜脈曲張的程度不成比例。最初，曲張的淺表靜脈張力增高，可以摸到靜脈壓力升高、硬度增加，但看上去沒有明顯改變。
之後靜脈變粗、扭曲、突起，變得顯而易見。 以下幾項檢查可以幫助診斷：
1、 大隱靜脈瓣膜功能試驗：這個檢查可以幫助確定當病人直立時，血液流經功能不全的大隱靜脈瓣時發生倒流的情況。檢查時，讓病人平躺，抬高小腿，在大腿根處扎上止血帶，然後再讓病人站立，十秒鐘後解開止血帶，如果這時出現從上而下的靜脈血液倒流，就提示存在瓣膜功能不全的問題。
2、 深靜脈通暢試驗：在大腿中部扎上止血帶，然後讓病人用力踢腿或做下蹬活動，連續做十多次。如果活動後淺靜脈曲張更為明顯、張力增高，甚至出現脹痛，則表明深靜脈不通暢。
3、 交通靜脈瓣膜功能試驗：讓病人抑臥，抬高需要檢查的下肢，在大腿根部扎上止血帶，然後從足趾向上至腘窩處纏彈力繃帶，再用另一根彈力繃帶從止血帶處向腳方向纏繞。然後讓病人站立，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續纏第二根彈力繃帶，如果在兩根繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈，即意味著該處的交通靜脈存在功能不全。
