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風濕性心髒病患者當心心律失常

   風心病並發的心律失常中以房顫較常見。近20年統計,發生心律失常者占全部風心病的31%,幾乎全部見於二尖瓣病變,其中以二尖瓣狹窄合並關閉不全較多見,約占39%,其余依次為單純二尖瓣狹窄、二尖瓣聯合瓣膜病變和二尖瓣關閉不全,分別約占27%、20%和14%,而主動脈瓣病變則無一例。

    按病變分析,以二尖瓣狹窄最多見,可高達75%;晚期嚴重二尖瓣關閉不全伴有明顯左房增大者,亦常發生房顫。房顫發生與患者年齡、左房大小和病變輕重有關,年齡較大者,房顫較多見;左房壁肌有中度以上纖維化者,約80%發生房顫,如左房壁肌有廣泛纖維化,100%發生房顫。房顫時,心排血量可下降20%~25%,約2.5%~4%的房顫患者可突然死亡。     在二尖瓣病變中,其它心律失常有陣發性房性心動過速、房撲、房性早搏等。約10%的主動脈瓣狹窄病例可發生房室傳導阻滯,包括完全性房室傳導阻滯,或左束支傳導阻滯。重度主動脈瓣關閉不全約1/4~1/3的病例可發生P_一R間期延長,室性早搏也不少見。風心病晚期病例,特別是心肌有嚴重病變時,可發生室性陣發性心動過速。二尖瓣手術常可誘發心律失常,應注意預防。     風濕性心髒病的主要症狀     風濕性心髒病的症狀一:呼吸困難 風濕性心髒病患者當心心律失常   呼吸困難是風濕性心髒的症狀中最為常見到,指風濕病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。風濕性心髒病的症狀會出現呼吸困難是因心髒瓣膜病導致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。     風濕性心髒病的症狀二:胸痛     風濕性心髒病的胸痛可由多種原因引起,有時起源於局部輕微損害故無關重要,有時由於內髒疾病所致。根據胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛。風濕性心髒病心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。     風濕性心髒病的症狀三:暈厥     暈厥是風濕性心髒病的症狀中較嚴重的症狀,是指風濕性心髒病患者突然發生的、短暫的意識喪失,由於大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因是由於心髒排出量減少或心髒停搏,突然劇烈的血壓下降或腦血管的普遍性暫時性閉塞。心原性暈厥的嚴重者稱為急性心原性腦缺血綜合症。
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