風心病並發的心律失常中以房顫較常見。近20年統計,發生心律失常者占全部風心病的31%,幾乎全部見於二尖瓣病變,其中以二尖瓣狹窄合並關閉不全較多見,約占39%,其余依次為單純二尖瓣狹窄、二尖瓣聯合瓣膜病變和二尖瓣關閉不全,分別約占27%、20%和14%,而主動脈瓣病變則無一例。
按病變分析,以二尖瓣狹窄最多見,可高達75%;晚期嚴重二尖瓣關閉不全伴有明顯左房增大者,亦常發生房顫。房顫發生與患者年齡、左房大小和病變輕重有關,年齡較大者,房顫較多見;左房壁肌有中度以上纖維化者,約80%發生房顫,如左房壁肌有廣泛纖維化,100%發生房顫。房顫時,心排血量可下降20%~25%,約2.5%~4%的房顫患者可突然死亡。 在二尖瓣病變中,其它心律失常有陣發性房性心動過速、房撲、房性早搏等。約10%的主動脈瓣狹窄病例可發生房室傳導阻滯,包括完全性房室傳導阻滯,或左束支傳導阻滯。重度主動脈瓣關閉不全約1/4~1/3的病例可發生P_一R間期延長,室性早搏也不少見。風心病晚期病例,特別是心肌有嚴重病變時,可發生室性陣發性心動過速。二尖瓣手術常可誘發心律失常,應注意預防。 風濕性心髒病的主要症狀 風濕性心髒病的症狀一:呼吸困難