早產兒缺血缺氧性腦病可引起室管膜下出血,腦室周圍白質軟化變性,可有多個壞死或變性區及囊腔形成。經內囊支配肢體的神經纖維區域(錐體束)常受累。認為這些胚胎早期發育中的異常很可能是造成早產,圍生期缺血缺氧的重要原因,而且是高危新生兒存活者以後發生腦癱的重要基礎。這些研究為腦癱發病原因及今後早期干預提供了新的途徑。核黃疸後遺症可有基底節對稱的異常髓鞘形成過度,稱為大理石狀態。近年已發現一些腦癱伴有癫痫的小兒,其腦組織有腦溝回發育不良,細胞移行異常和灰質異位等早期腦發育障礙。早產兒或過期產兒低出生體重兒,生後窒息,吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病、顱內出血、頭部外傷、抽搐、感染、中毒及營養不良等。
圍生期危險因素(45%): 早產與低出生體重,腦缺氧缺血,產傷,先天性腦發育異常,核黃疸和先天性感染等。 環境因素(25%): 父母親吸煙,酗酒,吸毒,母患精神病,孕期患糖尿病,陰道出血,妊娠高血壓綜合征,前置胎盤,先兆流產或服用避孕藥,治療不孕的藥物,保胎藥等。 母體因素(10%): 高產次,高孕次,有死胎死產史,早產,流產史,雙胎或多胎,胎兒發育遲緩,宮內感染,宮內窘迫,胎盤早剝,胎盤功能不良,妊娠反應重,臍帶繞頸,急產,不恰當助產,產鉗分娩,臀位產,產程長,早產兒或過期產兒低出生體重兒,生後窒息,吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病,核黃疸或黃疸延遲,顱內出血,頭部外傷,抽搐,感染,中毒及營養不良等。 小兒腦癱的發病誘因可能還有父母親吸煙、酗酒、吸毒,孕母患精神病,孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠高血壓綜合征、妊娠早期絨毛膜、羊膜及胎盤炎症、前置胎盤、先兆流產。還可能與服用避孕藥、治療不孕的藥物、保胎藥等因素有關;高產次,高孕次,有死胎死產史,早產、流產史,雙胎或多胎,胎兒發育遲緩,宮內感染,宮內窘迫,胎盤早剝,胎盤功能不良,妊娠反應重、臍帶繞頸、急產,不恰當助產,產鉗分娩,臀位產,產程長等原因。