除在急性期應積極治療外，還應加強心肌梗塞後的康復和二級預防，以延長患者壽命，提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗塞後二級預防包括：
1、對患者及其家屬進行衛生宣傳教育，使患者和家屬對本病有所認識，了解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。 2、安排合理膳食，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經膳食調整3個月後，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點，選用血脂調節劑。 3、吸煙者應力勸戒除。吸煙不公是動脈硬化的危險因素，也是心絞痛、心肌梗塞和再梗塞的危險因素。心肌梗塞後恢復的患者，繼續吸煙者再梗塞發生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗塞後17個月中，戒煙者較繼續吸煙者再梗塞減少45%，在3年後，戒煙者較吸煙者心髒原因死亡及再梗塞明顯降低。被動吸煙與吸煙者有相同危險，故應力勸患者的親屬戒煙，患者恢復工作後最好應在無煙環境中工作。吸煙可能誘發冠狀動脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動脈及側支循環的儲備能力。伴有高膽固醇血症者，吸煙程度與冠狀動脈粥樣硬化病變呈高度相關，吸煙可使冠狀動脈病變加重，這些可能都地易誘發再梗塞的原因。 4、適當的體力活動和鍛煉。可采取步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強體質。 5、合並高血壓或糖尿病者，應予以適當的控制。 6、抗血小板治療。血小板不公在動脈粥樣硬化形成的過程中，而且在冠狀動脈痙攣、血栓形成或心肌微循環中聚集等所導致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起著重要作用。阿斯匹林是廉價易得的抗血小板制劑，副作用低，便於長期應用。 7、應用β-受體阻滯劑。大量的臨床試驗結果證明β-受體阻滯劑能降低心肌梗塞後再梗塞的發生率、猝死發一率、心髒死亡率和總死亡率。常用β受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等。 8、急性心肌梗塞恢復後，應在醫生的指導下堅持服藥，門診隨訪，觀察病情，調整用藥。如又再現心絞痛時，應及時去醫院診治，以防止再梗。
心肌梗塞的護理
1、心理治療平時病人精神上要保持舒暢愉快，應消除緊張恐懼心情，注意控制自己的情緒，不要激動。並避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發心絞痛和心肌梗塞。
2、急性期需絕對臥床休息臥床期間應加強護理。進食、漱洗、大小便均要給予協助，盡量避免患者增加勞力。以後可按病情逐漸增加活動量。休養環境應安靜、舒適、整潔、室溫合適。
3、避免肢體血栓形成及便秘對於臥床時間較長的患者應定期作肢體被動活動，避免肢體血栓形成。由於臥床及環境、排便方式的改變，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度，因排便用力可增加心髒負荷，加重心肌缺氧而危及生命，可給些輕瀉劑或開塞露通便，便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。
4、飲食宜清淡要吃易消化、產氣少，含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的熱量和營養，少食多餐，避免因過飽而加重心髒負擔，忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物，如動物內髒、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血壓者應限制鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水量。
5、心絞痛和心肌梗塞一旦發生，首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息，不要再走動，更不要慌忙搬動病人。如給平內舌下含硝酸甘油片不見效而痛未減輕時，應觀察病人脈搏是否規律，若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況，應安慰病人使之鎮靜，去枕平臥，有血壓表的可以測量血壓。然後可請衛生站或地段醫院醫師出診，初步處理平穩後再轉送醫院治療。如病人發生心髒突然停跳，可在其胸骨下段用拳頭叩擊，進行胸外擠壓及人工呼吸。
