一、生活規律,避免操勞
日常生活應有規律,按時起居,保證充足的睡眠和休息。要學會自我控制情緒,避免撈咔阌(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)傷身。老是擔心能否康復,整天憂郁、焦慮和緊張都會引起冠狀動脈痙攣,造成心肌缺血,心絞痛頻頻發作;與人爭吵、發怒或過悲都會增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑,因大笑可加速血液循環,心跳加快,導致心肌缺血,而誘發心絞痛或再次梗塞;不宜收看情節緊張的電視節目,或競爭激烈的球賽,因它可使人情緒激動,腎上腺素分泌增加,血管收縮,血壓升高,而發生心絞痛或再次梗塞。
二、動靜結合,以動為主
在恢復期,適當進行體力活動和鍛煉,可舒筋活絡,促進血液循環,恢復體力,改善心功能。活動量大小因人而異,根據患者的年齡、體力、病情及心功能而定。散步是簡便易行的運動方式,可早、晚各一次,逐漸增加距離和速度,還有廣播體操、太極拳等項目。運動應循序漸進,如果運動後,出現心悸、胸痛及心率過快,可能是運動量過大,必須到醫院檢查,尋找原因,予以調整運動量。運動應持之以恆,才能收到效果。
三、節制飲食,勿吃過飽
飲食既要保證營養,又要控制體重,限制高脂肪,以清淡為宜,多吃蔬菜、水果和含纖維素食物,進食定時定量,每餐吃七八分飽為度,忌煙、酒。
四、節制房事,切忌縱欲
病人何時可恢復性生活,因人而異。一般來說,急性心肌梗塞治愈後8周,由於心髒功能尚未完全復原,仍處於逆變之中,此時應禁欲,如果無心絞痛發作或能耐受使心率提高110-120次/分的運動量,不出現心跳過快、氣促或心絞痛,則可恢復性生活,但不宜過頻。如果性生活時出現胸痛、氣促、出汗等應立即停止,必要時含服硝酸甘油或送醫院。
五、按時服藥,定期復查
病人出院後應按醫囑定時服藥。家中必備急救保健盒,萬一發生嚴重的心絞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克,如仍不緩解,可用亞硝酸異戊酯安瓿,置於手帕中壓碎,放在鼻孔處,做深呼吸2-3次。疼痛仍不緩解者,則不宜隨便加服擴張血管藥物,應立即去醫院,切忌步行或擠公共汽車,以免血管過度擴張增加心肌耗氧量,加得病情,導致意外。定期復查,測量血壓及心率,了解心功能變化,及時得到醫生的指導和治療。
心肌梗塞病人的健康生活指導
心肌梗塞病人的健康生活指導:心理指導,勞逸結合,運動要適度,持合理飲食,盡量少食鹽、茶、咖啡、忌煙酒,堅持藥物治療。
1、心理指導
正確認識心肌梗塞即不要失去安全感,整日擔心,不敢活動,心情憂郁,又不要產生無所謂的心理。保持樂觀、愉快的情緒,樹立戰勝疾病的信心。
2、勞逸結合
心肌梗塞病人應解除思想顧慮,不宜長期臥床休息。長期臥床休息不但會減弱心肌的收縮力,還會引起激發性血栓的危險。要在有人陪伴的情況下散步,打太極拳,做保健操,練氣功等。但不要逆風行走及快步登高,秋冬季活動時要注意保暖。
運動要適度,活動時保持下列情況:
A、心率不超過110次/分鐘。
B、無胸痛、呼吸困難或過度疲勞。
C、無心慌、胸悶。
D、心電圖無進一步心肌缺血的改變。
E、收縮壓上升不超過2~2.6Kpa。如有異常情況,應繼續保持安靜。病人可根據自己體力恢復情況,3~4個月以後,酌情恢復部分體力活動,以後可恢復全天工作。
3、合理飲食
A、應少食多餐,避免暴飲暴食。
B、食物結構中應給低脂肪、適量的蛋白、水果、高維生素、高纖維素的流質或半流質飲食。
C、應調節飲食預防便秘。
D、盡量少食鹽、茶、咖啡,忌煙酒。
4、堅持藥物治療
堅持藥物治療,切忌擅停服藥。定期門診咨詢、體檢。
急性心肌梗塞的護理
1、心理治療:平時病人精神上要保持舒暢愉快,應消除緊張恐懼心情,注意控制自己的情緒,不要激動。並避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發心絞痛和心肌梗塞。
2、飲食宜清淡:要吃易消化、產氣少,含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的熱量和營養,少食多餐,避免因過飽而加重心髒負擔,忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物,如動物內髒、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血壓者應限制鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水量。
3、心絞痛和心肌梗塞一旦發生,首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動,更不要慌忙搬動病人。如給平內舌下含硝酸甘油片不見效而痛未減輕時,應觀察病人脈搏是否規律,若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況,應安慰病人使之鎮靜,去枕平臥,有血壓表的可以測量血壓。然後可請衛生站或地段醫院醫師出診,初步處理平穩後再轉送醫院治療。如病人發生心髒突然停跳,可在其胸骨下段用拳頭叩擊,進行胸外擠壓及人工呼吸。