據教授介紹,對於胸痛患者而言,以往僅依據臨床症狀、心電圖檢查和心肌酶譜的血液檢測,予以確診是否患有心肌梗死。
近年來,歐美學者提出,應修改心梗的診斷標准,把心肌標志物(以心肌鈣蛋白為主)異常作為診斷的主要依據。 為科學應用心肌標志物檢測項目,中華醫學會檢驗分會前不久發布了《心肌標志物應用准則》,以早期診斷或排除心梗,使病人得到及時、有效治療,減少住院天數和醫療費用。而此前的心肌酶譜檢測,抗毒性、靈敏度不高,往往造成誤診、漏診。 將近有半數患者。尤其是老年人。心肌梗死的臨床症狀不典型,如果首先出現的是急性腹痛、腹瀉、嘔吐,常易被誤診為胃腸炎、膽囊炎、胃腸穿孔等,而做心電圖檢查可發現是大面積心肌梗死。冠心痛病人突發急性上腹痛,尤其症狀不典型者,應想到心肌梗死的可能。腹痛型心肌梗死發生時,表現為突然的上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉,而以往無類似病史,服用治療胃痛的藥物無任何療效。有些病人無胃病史,但有心血管疾病史(如高血壓、糖屎病等)的急腹症病人,多伴有腹部明顯的局部壓痛、反跳痛(膻壁壓下彈回時更痛)、腹脹等。當老年人出現不能解釋的腹痛時,應盡快到醫院檢查,例如查心電圖和血液心肌壞死生化標記物等,以便盡早明確診斷。防治心絞痛,病人除應避免勞累、情緒激動等誘發因素外,還要根據病情合理用藥。也就是說,心絞痛病人在用藥時,不可千篇一律。
冠心病介入治療後應如何預防並發症冠心病介入治療畢竟是一種創傷性治療措施,不可避免地會發生各種類型的並發症,甚至造成死亡。