1、遺傳因素遺傳可通過多種機制引起高血脂，某些可能發生在細胞水平上，主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由於基因缺陷引起。
中山醫院曾對1例家族性高膽固醇血症的死亡病例進行屍體解剖，發現患者主動脈內膜表面到處是粥樣斑塊，就如同塗上一層厚厚的奶油蛋糕，在患者的心髒中也發現有多處心肌梗塞的“遺跡”。有資料報道，國外有這樣的病人3歲就死於心肌梗塞。這些病例有不少見於近親結婚者，非近親結婚可有效地遏制其發生率。 2、飲食因素飲食因素作用比較復雜，高脂蛋白血症患者中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。糖類攝入過多，可影響胰島素分泌，加速肝髒極低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。膽固醇和動物脂肪攝人過多與高膽固醇血症形成有關，其他膳食成分（如長期攝人過量的蛋白質、脂肪、碳水化合物以及膳食纖維攝入過少等）也與本病發生有關。 五種生活方式幫助預防高血脂 老年人得了高脂血症，除了積極藥物治療外，合理飲食也是促進和維持脂質代謝平衡的重要措施。因此，老年人要駕馭限制總能量、低脂低膽固醇飲食、高纖維飲食、飲茶戒煙限酒、優化生活方式這“五套車”。 一、限制總能量 老年人的基礎代謝率減低，能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人則更應嚴格控制能量的攝入，每人每天的能量攝入要控制在29千卡/公斤體重之內，折合主食每天不宜超過300克。營養學家給老年人推薦的食品有：饅頭、米飯、面包、豆腐、豆漿、牛奶、瘦肉、魚類以及各種蔬菜、水果。 二、低脂低膽固醇飲食
高脂血症的老年人要嚴格控制動物脂肪或膽固醇的攝入，食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，如豆油、花生油、玉米油，蛋類每天不超過1個，或2至3天1個雞蛋。
三、高纖維飲食
飲食中的食物纖維可與膽汁酸相結合，增加膽鹽在糞便中的排洩，降低血清膽固醇濃度。富含食物纖維的食物主要有粗糧、雜糧、干豆類、蔬菜、水果等。每人每天攝入的食物纖維量以35到45克為宜。
四、飲茶戒煙限酒
實驗研究證明：各種茶葉均有降低血脂、促進脂肪代謝的作用，其中以綠茶降血脂作用最好。因此，高脂血症的老年人不妨多飲茶。科學研究表明，長期吸煙或是酗酒均可干擾血脂代謝，使膽固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒煙限酒。
五、優化生活方式
高脂血症老年患者應注意生活方式要有規律性。適當參加體育活動和文娛活動，保持良好心態，盡量避免精神緊張、情緒過分激動、經常熬夜、過度勞累、焦慮或抑郁等不良心理和精神因素對脂質代謝產生不良影響。
