流行病學研究和臨床實踐中發現，某些因素的存在與冠心病的發生有一定的聯系。目前提出的危險因素(易患因素)很多，分類也不完全相同，但多數學者認為高血壓、吸煙和高脂血症是三項最主要的危險因素；次要因素包括肥胖、缺乏體力活動、糖尿病、家族史、精神過度緊張、A型性格等。
高血壓是引起冠心病的最重要危險因素之一，我國冠心病患者中有50％一70％合並有高血壓病，而高血壓思者中冠心病患病率比正常人群高4倍以上。研究表明高血壓思者發生心肌梗塞的機會為正常人群的5．5倍；而且隨著收縮壓和舒張壓的升高，冠心病的相對危險性也逐漸增大。
高血壓可引起血管內皮細胞功能降低，從而易於形成動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化則是冠心病的主要病理基礎。抗高血壓治療可以降低動脈粥樣硬化引起的缺血性心髒病祁腦卒中的發病率。研究發現，血壓與冠心病的多種危險因素之間呈線性關系，在高血壓的早期就伴隨著這些危險因素。
