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謹防冠心病“帽子”亂戴

   半年前,他再次犯病,便下決心做了一次冠脈造影檢查。不料,檢查結果令他大吃一驚:他的冠狀動脈及分支未見明顯狹窄,他根本沒有冠心病。

    “既然不是冠心病,為何心髒那麼不舒服?”為查明胸痛的病因,他又到醫院就診。他的胸痛與冠心病引起的心絞痛有明顯差異:每次發作與勞累無明顯關系,常在感冒後發作。不適症狀持續2~4小時,服用硝酸甘油無效。醫生懷疑老王的胸痛是一種由感染導致的非心髒性胸痛。果然,在服用了抗感染藥物3天後,他胸痛的不適症狀明顯緩解。     原來感冒也會引起胸痛 謹防冠心病“帽子”亂戴   上呼吸道感染,也就是我們常說的“感冒”,實際上是一種全身性疾病,其所釋放的炎症介質經血液循環遍布全身,可能導致各種不同的症狀,包括頭痛、頭暈、乏力、咽痛、咳嗽、胸悶、腹瀉等。部分炎症介質作用於心髒,影響其功能,可能會導致胸悶、胸痛、心悸、血壓波動等各種不適。     醫學專家暫時把這種症狀稱為“咽頸胸心綜合征”,其主要症狀包括:呼吸道或咽喉部感染,頸椎不適,肋軟骨炎,胸悶、呼吸困難、心悸和焦慮,這些症狀可持續存在。     此外,臨床的研究還發現,咽頸胸心綜合征患者血漿中的炎症因子水平明顯升高,抗肺炎衣原體、衣原體抗體和心肌自身抗體水平亦明顯升高,且其水平與胸悶、胸痛的症狀有關,提示該綜合征是與感染相關的慢性炎症反應性疾病。     謹防冠心病“帽子”亂戴     由於冠心病與咽頸胸心綜合征的病因、治療方法完全不同,故正確診斷就顯得尤為重要。實際上,只要詳細詢問病史,兩者並不難鑒別。咽頸胸心綜合征的特點是,胸悶、胸痛症狀與感染相關,與劇烈活動及勞動無關,胸痛不太劇烈,肋軟骨往往會有壓痛;伴隨症狀較多,如頭暈、頭痛、頸痛、失眠、焦慮等;不適症狀持續時間較長;抗感染治療有效,服用硝酸甘油無效。     冠心病的特點是:胸痛常在劇烈活動或勞動中出現,休息後可部分緩解;胸痛為壓搾性,向肩部及背部放射,持續數分鐘,含服硝酸酯類藥物有效;心電圖有特異性改變或動態變化;冠脈造影可發現血管有明顯狹窄。
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