擴張性心肌病病因

　　心肌炎發病機理：

　　病變初期：引起心肌細胞溶解，壞死、水腫及單核細胞浸潤等炎症反應。

　　病變後期：擴張性心肌病病因心肌損傷多由心肌抗原變態反應所誘發的體液及細胞免疫所致，免疫功能紊亂導致心肌長期炎性損傷，心肌間質炎症及心肌纖維化。

　　擴張型心肌病病因病理：

　　心髒重量增加約為正常的一倍。各心腔擴大，心肌灰白而松弛。心室壁心肌雖肥大，但因室腔擴大而室壁厚度仍近乎正常。心內膜也可增厚。心腔內附壁血栓形成不少見。心肌纖維化常見，呈灶性分布於室壁的內緣，也可心壁成片受損，心室的擴張使房室瓣環擴大，造成二尖瓣或三尖瓣關閉不全。

　　擴張性心肌病病因心肌炎、擴張型心肌病臨床表現往往存在共性症狀，心慌、氣短、乏力，心前區悶痛不適等，兩者主要靠心髒超聲鑒別診斷。

　　“滌痰化纖湯”系列中藥作用機理分四類：1、含有太子參、黃芪、天冬等益氣養陰（營養心肌，改善細胞代謝）常規治療機理藥物外；2、更主要是含有虎杖、蟲草菌絲等調節自身免疫類中藥成分，通過調節自身免疫功能，阻斷自身免疫紊亂狀態所導致心肌細胞持續性損傷；3、針對心肌病理改變，抗心肌纖維化是治療重點，該處方篩選水蛭、地龍、穿山甲等作用於慢性心肌炎、擴張型心肌病心肌纖維化病理改變有效治療，通過分解纖維增生組織，使心肌細胞逐漸恢復功能；4、針對心肌炎出現的心律失常治療，篩選苦參、黃連、膽南星等改善心肌細胞代謝，消除病灶組織，抗心律失常作用。

　　擴張性心肌病病因心肌炎治療是一個復雜過程，通過調節自身免疫、阻斷免疫功能紊亂所指的心肌細胞持續損傷，抗心肌纖維化分解心肌病理改變等多方面綜合治療，才能使疾病從根本上得到有效治療。

　　“滌痰化纖湯”系列中藥創新點主要有兩點：1、調節自身免疫功能；2、分解心肌纖維組織增生的，通過大量臨床實踐和試驗研究證實，“滌痰化纖湯”是目前治療心肌炎，擴張型心肌病藥物中，唯一具有多靶點針對心肌病理改變的治療藥物，具有調節自身免疫功能，阻斷慢性心肌炎由於免疫紊亂出現的持續性免疫損傷；同時，通過抗心肌纖維化治療，消除心肌病理改變作用，其組方原理和藥物療效與常規單純營養心肌治療有這根本區別，從而改寫了心肌炎、擴張型心肌病只能緩解症狀，不能治愈的歷史。

　　（實習編輯：黃翠君）