據《中國心血管病報告2014》顯示，目前我國心血管病患人數為2.9億，每9秒就有1人死於心血管疾病，約占居民疾病死亡率的40%~50%。研究表明，血脂異常是心血管病重要危險因素之一，一旦控制不當，極易引起動脈粥樣硬化甚至心肌梗死、腦卒中等疾病。為此，本報專訪中國醫學科學院阜外心血管病醫院心內科副主任醫師楊偉憲，說說如何控血脂。
楊偉憲說，血脂是基礎代謝的必需物質，在血管內隨血液流動。它包括膽固醇、甘油三酯，以及磷脂等。其中膽固醇又有低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱“好”膽固醇）之分。低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇雖只有一字之差，作用卻大相徑庭。高密度脂蛋白是血管清道夫，可保血流通暢；低密度脂蛋白過高則後患無窮，它會分解體內脂肪，增加血管負擔。血脂異常的關鍵也就出在它身上。大量臨床研究表明，壞膽固醇每降低1%，冠心病發生的危險就降低2%，被稱為1等於2公式。冠心病、糖尿病、高血壓患者的“壞”膽固醇每降低10%，偏癱的發生就會減少15.6%。
那麼，如何有效控制血脂的水平呢？楊偉憲表示，首要目標是管住“壞”膽固醇，使低密度脂蛋白膽固醇達標，日常生活要注意以下幾點：
第一，吃飯要“挑”食。一方面，常吃多高纖維的蔬菜、瓜果，它們有大量植物固醇可抑制膽固醇吸收，起到抗動脈硬化的作用；另一方面，少吃膽固醇含量高的食物。如豬牛羊等紅肉、動物內髒、各種禽畜類的皮，都“隱藏”著大量膽固醇。因此，要少吃動物內髒，少喝葷湯，不吃動物皮、肥肉，適量吃紅肉，可以魚肉、雞肉等白肉代替。此外研究表明，多不飽和脂肪酸可降低“壞”膽固醇水平。因此，在低鹽低糖基礎上，食用油應盡量選芝麻油、大豆油、葵花籽油等富含多不飽和脂肪酸的油。
第二，控制飯量。控制體重可有效控制低密度膽固醇，一般來講，女性腹圍不要超過88厘米，男性不要超過102厘米。建議每天肉類的攝入量不要超過75克，以“掌心”大小為宜；主食每頓以雙手捧起的“碗狀”平均量為宜，並注意粗細搭配。
第三，戒煙限酒。生活中盡量不喝酒、不抽煙。同時盡量遠離二手煙。第四，適量運動。適當運動不僅能提高人體免疫力，還能有效降低血脂水平，改善血液黏稠度。建議中老年人每天盡量運動30~60分鐘，可安排在飯後半小時，以有氧運動為主，健步走、慢跑、騎自行車等都是不錯的選擇。尤其要注意，現在正值冬季，血脂異常甚至有心血管疾病的人，盡量避免競技性和長時間運動，以免造成突發意外。
最後，定期體檢。一般情況，建議20歲以上人群，至少每3年測量1次空腹血脂；40歲以上人群應每年進行血脂檢測；血脂異常、患心血管疾病甚至做過支架的高危人群，應每3至6個月測1次血脂。
需要提醒的是，很多人查了血脂，並不一定能正確理解檢查結果的意義。對於普通人群，血脂檢查結果在正常值范圍內，是可以接受的，但接近正常值高限時應引起警惕，避免進一步升高。對於有糖尿病，高血壓，或已患冠心病，外周血管疾病或腦血管疾病的人群，達標數值有可能更低，需醫生指導，有時即使化驗結果在正常值范圍，也需進行藥物治療。年齡較輕、還沒出現血脂異常的人，應調整生活方式和飲食結構來控血脂；已出現血脂異常的患者，若調整生活方式3個月仍不能有效控制的，應在醫生指導下服他汀類藥物；已明確動脈硬化的患者，還可加服抗凝藥。
