腦神經中迷走神經受損最為嚴重，其次為視神經、動眼神經、展神經和前庭蝸神經。重症病例可見出血性上部腦灰質炎綜合征或腦性腳氣病(Wernicke腦病)，表現為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟失調、精神錯亂、意識障礙、谵妄和昏迷。還可與Korsakoff綜合征並存，有嚴重的記憶和定向功能障礙。
腳氣病性心髒病症狀~~濕性腳氣病表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急。因右心衰竭和水鈉潴留病人出現厭食、惡心、嘔吐、尿少及周圍性水腫。體檢陽性體征多為體循環靜脈壓高的表現。脈率快速但很少超過120次/min，脈搏搏動明顯，血壓低但脈壓差增大，周圍動脈可聞及槍擊音。叩診心髒相對濁音界可以正常，或輕至重度擴大。心尖部S3奔馬律，心前區收縮中期雜音，兩肺底濕啰音，可查見肝大、胸腔積液、腹水和心包積液體征。
腳氣病性心髒病症狀~~急性暴發性心髒血管型腳氣病(Shoshin腳氣病)表現為急性循環衰竭，氣促煩躁，血壓下降，嚴重的周圍型發绀，心率快速，心髒擴大明顯，頸靜脈怒張。有輕度或無周圍性水腫。病人可在數小時或數天內死於急性心力衰竭。
（實習編輯：黃翠君）
